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目的
初步观察尼妥珠单抗联合术前同期放化疗治疗局部进展期食管鳞癌的治疗结果。
方法共23例Ⅱ－Ⅲ期食管鳞癌患者入组，尼妥珠单抗 200 mg，第1－5周应用，1 次/周。DDP 20 mg/m2，PTX 45 mg/m2，第2－5周应用，1 次/周。放疗第2－5周进行，2 Gy/次，5 次/周，共40 Gy。新辅助治疗结束后4周行手术切除。
结果全组23例患者均完成术前放化疗及尼妥珠单抗治疗，22例接受手术切除。术前治疗的临床有效率为96%，毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制及黏膜炎，大多为1－2级。手术R0切除率为100%，病理完全缓解率为41%。术后肺部感染、吻合口瘘、声嘶、心律失常的发生率分别为14%、9%、4%、4%，无围手术期死亡病例发生。全组1、3、5年生存率分别为86%、52%、52%，中位生存时间为28.9个月。术后淋巴结阴性(15例)和淋巴结阳性(7例)组1、3、5年生存率分别为100%、62%、62%和57%、29%、29%(P＝0.033)，中位生存时间分别为42.6个月和14.2个月。
结论尼妥珠单抗联合术前同期放化疗治疗局部进展期食管鳞癌安全有效，术后淋巴结阴性患者的长期生存率显著提高。