【摘 要】
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目的:针对外科护理文书书写中存在书写质量问题,以及客观性、真实性、准确性、及时性、完整性等缺陷,做出原因分析,制定对策,保证护理文书的及时性、完整性和准确性,使护理文
【机 构】
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黄山市第三人民医院,安徽 黄山,245900
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目的:针对外科护理文书书写中存在书写质量问题,以及客观性、真实性、准确性、及时性、完整性等缺陷,做出原因分析,制定对策,保证护理文书的及时性、完整性和准确性,使护理文书更具有法律效应,规避医疗风险,提高文书质量.方法:对全院护理人员进行普法及护理安全教育,举办护理文书书写培训班,提高护理文书在医疗纠纷或医疗事故中重要举证作用的认识.规范护理人员的护理行为:建立三级监控网.层层把关.全面质控.结果:护理人员法律法规和自我保护意识增强.护理常规得到落实,护理文书规范.书写水平提高.提升了护理记录在医疗文件中的重要作用.结论:有效的缺陷分析及对策极大提高护理文书的书写质量.防范医疗纠纷的发生.
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