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目的
探讨足部瓦合皮瓣联合植骨再造拇指的手术方法和临床疗效。
方法自2008年1月-2013年12月，采用足部瓦合皮瓣联合髂骨植骨修复拇指不同程度缺损患者8例。急诊外伤所致拇指缺损伤4例，外伤后拇指陈旧性缺损4例，其中1例为双手电烧伤致双拇指缺损。拇指缺损分类Ⅰ类A区1例，Ⅰ类B区2例，Ⅱ类A区1例，Ⅱ类B区2例，Ⅲ类A区2例。其中甲瓣与第二趾胫侧皮瓣瓦合修复5例，甲瓣与足背动脉皮瓣串联瓦合修复3例。
结果8例再造指均顺利成活。1例趾供区植皮部分坏死，经换药后愈合。随访6～72个月，修复后的拇指外形接近正常拇指，指甲生长良好，感觉恢复S2～S4。按照中华医学会拇、手指再造功能评价标准评定，属优者5例，良者3例。足部供区植皮愈合满意，无明显的瘢痕挛缩及破溃现象，不影响患者行走。
结论利用足部瓦合皮瓣联合植骨再造拇指可以恢复拇指的良好外形，供足足趾个数不减少，是一种较好的方法。