探讨不同运动亚型帕金森病（PD）患者静息态fMRI的局部脑功能活动一致性的改变及意义。
方法收集2014年12月至2018年5月间84例PD患者和29名健康对照者（HC）的静息态fMRI数据，PD组根据统一帕金森病评定量表（UPDRS）相关评分分为震颤型（TD）45例和姿势不稳/步态障碍型（PIGD）39例，根据纳入和排除标准最终纳入77例PD患者。所得数据采用基于MATLAB的DPARSF软件和REST V1.8进行数据处理和局部一致性（ReHo）分析，观察各亚型PD患者的脑功能活动改变，通过协方差分析和Post-Hoct检验进行组间比较。采用Pearson相关分析分别计算各运动亚型PD患者差异脑区的ReHo值与TD评分、PIGD评分之间的相关性。
结果与HC组相比，TD组患者右侧额中回、右侧额上回、左侧小脑ReHo增强（体素值13~21，P<0.05）；左侧颞叶、左侧壳核、左侧旁中央小叶、双侧丘脑ReHo减低（体素值12~91，P<0.05）；PIGD组患者右侧额上回、额中回及扣带回前部ReHo增强（体素值55~92，P<0.05）；左侧壳核、左侧苍白球、左侧颞叶、右侧枕叶、双侧丘脑、双侧扣带回中部、双侧辅助运动区ReHo减低（体素值15~78，P<0.05）；TD组与PIGD组相比，左侧颞叶、左侧小脑、双侧扣带回中部ReHo增强（体素值19~51，P<0.05）；左侧旁中央小叶、双侧楔状叶、右侧额上回、右侧扣带回前部ReHo减低（体素值14~68，P<0.05）；Pearson相关分析发现，TD评分与左侧丘脑、左侧壳核ReHo值呈负相关（r值分别为-0.355、-0.498，P均<0.05）；PIGD评分与左侧丘脑、右侧丘脑ReHo值呈负相关（r值分别为-0.478、-0.397，P均<0.05）。
结论不同运动亚型PD患者存在特异性的脑功能活动改变，TD组患者脑功能活动局部一致性改变主要体现在纹状体-丘脑-皮层环路和小脑-丘脑-皮层环路的相关脑区，而PIGD组患者则主要体现在纹状体-丘脑-皮层环路和视觉网络皮层相关脑区，这为进一步揭示不同运动亚型PD患者的神经病理机制、临床诊断和针对性的治疗提供新的思路。