【摘 要】
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目的:观察狼疮性肾炎(LN)患者外周血“双阴性”(double negative,DN)-T细胞比例及其与疾病活动和预后的关联.方法:纳入2010～2017年国家肾脏疾病临床医学研究中心住院的LN患者275例,根据患者DN-T细胞比例的中位值(4.60％)分为DN-T细胞低比例(n=138)和高比例组(n=137).比较两组患者的临床病理特征,随访1年后疾病缓解情况及远期预后.结果:275例患者中男性43例(15.6％),中位年龄27(21,37)岁.高比例组患者系统性红斑狼疮(SLE)和LN病程更短,S
【机 构】
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南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院) 南京,210016;南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)国家肾脏疾病临床研究中心全军肾脏病研究所 南京,210016
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目的:观察狼疮性肾炎(LN)患者外周血“双阴性”(double negative,DN)-T细胞比例及其与疾病活动和预后的关联.方法:纳入2010～2017年国家肾脏疾病临床医学研究中心住院的LN患者275例,根据患者DN-T细胞比例的中位值(4.60％)分为DN-T细胞低比例(n=138)和高比例组(n=137).比较两组患者的临床病理特征,随访1年后疾病缓解情况及远期预后.结果:275例患者中男性43例(15.6％),中位年龄27(21,37)岁.高比例组患者系统性红斑狼疮(SLE)和LN病程更短,SLE疾病活动性指数(SLE-DAI)评分更高(P=0.02),淋巴细胞比例、尿酸、抗C1q抗体更高,补体C3、补体C4更低(P＜0.01).高比例组患者肾脏病变的慢性指数(CI)、球性硬化和新月体比例更低(P＜0.05),毛细血管袢血栓发生率更高(P＜0.05).治疗1年时两组缓解率无差异.缓解组患者的DN-T细胞比例较基线下降(P=0.001),而未缓解组与基线DN-T细胞比例无差异(P=0.954).DN-T细胞比例对远期预后无影响,治疗1年后未缓解组肾脏远期预后更差.结论:LN患者外周血DN-T细胞比例与SLE疾病活动相关,治疗后DN-T细胞比例下降与LN缓解相关.
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