非体外循环房间隔缺损封堵术切口选择的探讨

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目的 探讨非体外循环房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损的切口选择.方法 2005年7月至2006年7月对54例继发孔型房间隔缺损患者行非体外循环房间隔缺损封堵术,首选切口位置经胸骨旁右侧第Ⅳ肋间小切口46例,经胸骨中下段切口7例,经胸骨正中切口1例.结果 本组中,52例行封堵术1次成功,平均手术时间为(30±9)min,心内操作时间为(8±4)min.无术后封堵器脱落.术后3d复查超声心动,无残余分流.随访1~13个月无残余分流.2例因合并部分型肺静脉异位引流,由胸骨中下段切口改为胸骨正中切口,行体外循环下直视矫正.本组无手术死亡者.结论 除经胸骨旁右侧第Ⅳ肋间小切口外,对于术前诊断是否存在合并症及封堵效果存在疑虑的,应该选择胸骨中下段切口或胸骨正中切口.
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