目的 分析初诊2型糖尿病(T2DM)住院患者微量白蛋白尿的发生率及危险因素,为糖尿病及慢性微血管并发症的早期干预提供理论依据.方法 2006年3月至2009年9月在我院内分泌代谢科住院且资料完整的286例初诊T2DM患者,测定其血脂、24 h尿白蛋白、空腹及餐后胰岛索和血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)以及C肽等.两次24h尿白蛋白定量为30 ～ 300 mg被定义为微量白蛋白尿.计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).所有患者均由眼科医师进行扩瞳后眼底检查明确有无眼底病变.结果 (1)本研究人群中,微量白蛋白尿的发生率为19.58％ (56/286).(2)正常蛋白尿组与微量白蛋白尿组合并糖尿病视网膜病变者分别占19.57％ (45/230)与33.93％ (19/56),差异有统计学意义(x2=5.349,P=0.021)；微量白蛋白尿组的空腹血糖、HbA1c、HOMA-IR均显著高于正常蛋白尿组[空腹血糖:(11.08±1.76)、(9.24±1.65) mmol/L,HbA1c:(11.54±1.59)％、(9.39±1.64)％,HOMA-IR:(3.73±0.42)、(3.50±0.30),t值分别为-6.148、-7.533、-3.774,P均＜0.001].(3) Pearson相关分析显示,微量白蛋白尿与空腹血糖(r =0.460)、HbA1c(r =0.499)、HOMA-IR(r=0.308)、合并糖尿病视网膜病变(γ=0.405)呈正相关(P均＜0.01).(4)逐步回归分析显示,空腹血糖(β=-0.804,P＜0.01)、HbA1c(β=-0.455,P＜0.01)、合并糖尿病视网膜病变(β=1.527,P＜0.05)是影响糖尿病微量白蛋白尿的独立危险因素.结论 初诊住院T2DM患者微量白蛋白尿的发生与空腹血糖、HbA1c、HOMA-IR相关,同时更容易合并糖尿病视网膜病变。
初诊2型糖尿病患者微量白蛋白尿的影响因素分析
【摘 要】
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目的 分析初诊2型糖尿病(T2DM)住院患者微量白蛋白尿的发生率及危险因素,为糖尿病及慢性微血管并发症的早期干预提供理论依据.方法 2006年3月至2009年9月在我院内分泌代谢科住院且资料完整的286例初诊T2DM患者,测定其血脂、24 h尿白蛋白、空腹及餐后胰岛索和血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)以及C肽等.两次24h尿白蛋白定量为30 ～ 300 mg被定义为微量白蛋白尿.计算胰岛素抵抗指数
【机 构】
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200080上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科,200080上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科,200080上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科,200080上海交通大学附属第一人民医
【出 处】
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中国综合临床
【发表日期】
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2012年28期
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