应用近红外光谱成像技术分析晚发抑郁症(late-onset depression, LOD)患者执行词语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)时前额叶功能及执行功能特点。
方法应用近红外光谱成像技术检测29例LOD患者(LOD组)和30名健康对照者(对照组)VFT时前额叶氧合血红蛋白浓度的改变并进行比较,采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Depression Scale ,HAMD17)测定抑郁严重程度。采用独立样本t检验分析LOD组与对照组的VFT任务期44个通道的平均氧合血红蛋白浓度改变值的差异。采用Spearman相关分析分析LOD组HAMD17分值与VFT结果、VFT任务期44个通道的平均氧合血红蛋白浓度改变值之间的相关性。
结果(1) LOD组VFT平均数低于对照组,差异具有统计学意义[(9.6±2.4)个与(11.3±2.2)个,t=-2.89,P<0.01]。(2) VFT任务期LOD组双侧前额叶部分区域(16个通道)激活程度低于对照组,差异具有统计学意义(t=-3.54~-2.02,均P<0.05)。(3) LOD组HAMD17阻滞因子与VFT平均数呈负相关(r=-0.52 ,P<0.01);LOD组VFT任务期,前额叶部分脑区激活程度与HAMD总分呈负相关(右侧CH4:r=-0.44,P<0.01),与HAMD17阻滞因子呈负相关(右侧CH7 :r=-0.53,P<0.01;右侧CH12:r=-0.48 ,P<0.01;右侧CH17:r=-0.40,P<0.05;右侧CH18:r=-0.48,P<0.01;右侧CH22:r=-0.46,P<0.01;左侧CH10:r=-0.41 ,P<0.05;左侧CH11:r=-0.57,P<0.01;左侧CH15:r=-0.45,P<0.05),与激越因子呈负相关(右侧CH11:r=-0.38,P<0.05;左侧CH19:r=-0.38,P< 0.05),与HAMD焦虑/躯体化因子呈负相关(左侧CH11:r=- 0.44,P<0.05;左侧CH15:r=- 0.45,P< 0.01)。
结论LOD存在执行功能损害,与其前额叶功能下降相关;抑郁症状严重程度与前额叶功能下降正相关。