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目的
探讨伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(MNT)临床病理学特点。
方法收集河南省人民医院2007年1月至2016年12月诊断的5例MNT的患者资料，采用HE染色、免疫组织化学EnVision法染色观察组织形态特征及免疫表型情况，EB病毒编码小RNA(EBER)原位杂交检测EB病毒感染情况，PCR法检测免疫球蛋白(Ig)基因重排，并对患者进行随访。
结果5例MNT患者平均年龄59(43～63)岁，男性3例，女性2例，均为前纵隔占位性病变，均无重症肌无力、自身免疫疾病，均行手术切除，术后随访0.5～10.0年，均未见复发。肿物4例实性，1例囊实性，边界较清，局部有包膜。上皮样瘤细胞呈微结节状分布，形态温和，间质见丰富的淋巴细胞及淋巴滤泡。瘤细胞广谱细胞角蛋白(CK)、CK19、CK5/6、p63阳性，CD117、钙网膜蛋白、甲状腺转录因子1、上皮细胞膜抗原阴性；肿瘤结节内及周边见个别CD3、CD1a、末端脱氧核苷酸转移酶阳性的不成熟T细胞，间质大量CD20阳性的B细胞，套区、边缘区及部分肿瘤细胞bcl-2阳性，肿瘤细胞及淋巴细胞EBER均阴性。Ig基因重排检测提示B细胞为多克隆增生。
结论MNT是一种罕见的胸腺瘤，好发于中老年人，无明显症状，完整切除后，预后良好，诊断需结合临床及病理，排除其他类型的胸腺瘤。