【摘 要】
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目的研究老年人慢性阻塞性肺疾病病情分级与骨质疏松相关性，为继发性骨质疏松的防治提供理论依据。方法回顾分析126例老年COPD患者的病例资料，同期纳入50例非COPD患者作为对照组，所有纳入人员均进行进行肺功能及股骨颈、大转子、Ward区的骨密度测定，按FEV1水平将患者分为轻度肺功能损伤（n= 31）、中度肺功能损伤（n= 54）、重度肺功能损伤（n= 41），统计COPD与非COPD患者骨质疏松
【机 构】
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100053北京市,北京市西城区广外医院全科
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目的研究老年人慢性阻塞性肺疾病病情分级与骨质疏松相关性，为继发性骨质疏松的防治提供理论依据。
方法回顾分析126例老年COPD患者的病例资料，同期纳入50例非COPD患者作为对照组，所有纳入人员均进行进行肺功能及股骨颈、大转子、Ward区的骨密度测定，按FEV1水平将患者分为轻度肺功能损伤（n= 31）、中度肺功能损伤（n= 54）、重度肺功能损伤（n= 41），统计COPD与非COPD患者骨质疏松的发生率，比较不同肺功能损伤患者骨密度差异。
结果126例COPD患者中共有45例患者出现骨质疏松，发生率为35.7%,22例骨量减少，发生率为17.5%,50例非COPD患者共有9例患者出现骨质疏松，比例为18%,COPD与非COPD的骨质疏松发生率差异有统计学意义（χ2= 5.281,P< 0.05）。轻度COPD、中度COPD、重度COPD、非COPD之间股骨颈骨密度分别为（0.74±0.11）g/cm、（0.66±0.08）g/cm、（0.56± 0.05）g/cm、（0.94±0.10）g/cm,大转子骨密度分别为（0.71±0.12）g/cm、（0.63±0.07）g/cm、（0.56± 0.05）g/cm、（0.95±0.08）g/cm,Ward区的骨密度分别为（0.88±0.14）g/cm、（0.72±0.10）g/cm、（0.61±0.07） g/cm、（0.96±0.09）g/cm,差异有统计学意义（F= 7.557、6.852、7.432,均P< 0.01）；COPD患者股骨颈、大转子、Ward区的骨密度明显小于非COPD,且肺功能损伤越重，骨密度越小。骨质疏松、骨量减少、骨密度正常患者FEV1%分别为（59.0±8.7）%、（77.7±7.6）%、（49.4±15.8）%,FVC%分别为（77.8±28.8）%、（88.9± 38.4）%、（73.8±21.1）%,FEV1/FVC分别为（66.5±20.6）%、（59.8±24.2）%、（34.1±3.6）%,差异有统计学意义（F= 9.554,5.556,7.487,均P< 0.01）。
结论老年COPD可继发骨质疏松，肺功能损伤程度与骨密度存在明显相关性，COPD患者应定期监测骨密度利于早期防治骨质疏松的发生、发展，有助于老年COPD患者肺功能的改善以及临床的治疗效果。
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