【摘 要】
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背景：很少有前瞻性、随机性研究显示小切口全髋置换术比传统切口全髋置换术优点的报告。我们假定后路小切口全髋置换治疗组对于疼痛缓解、功能恢复和术后第2天出院为目标的结果优于后路长切口全髋置换治疗组。方法：23l例适应证患者中选出60例随机分组（每组30例），分别实施后路小切口（10±2）em或传统长切口（20±2）cm全髋置换术。术后，小切口组皮肤切口延伸至20cm。对于患者的评估基于疼痛自测评分、是
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院200025
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背景：很少有前瞻性、随机性研究显示小切口全髋置换术比传统切口全髋置换术优点的报告。我们假定后路小切口全髋置换治疗组对于疼痛缓解、功能恢复和术后第2天出院为目标的结果优于后路长切口全髋置换治疗组。
方法：23l例适应证患者中选出60例随机分组（每组30例），分别实施后路小切口（10±2）em或传统长切口（20±2）cm全髋置换术。术后，小切口组皮肤切口延伸至20cm。对于患者的评估基于疼痛自测评分、是否需要镇痛药物、辅助步行器和出院时间。步态分析提供了客观的功能评估。
结果：小切口组平均住院时间为（63．2±13．3）h，长切口组为（73．6±23．5）h（V=0．04）。大多数小切口病例术后第2天出院（辟0．003），大多数病例出院时使用单侧辅助步行器（P=0．005）。疼痛模拟评分以0-10分为标度，小切口组患者术后每天疼痛轻微，出院时疼痛评分值很低[平均（2．2±1．0）分，相对于长切口组（3．1±0．9）分；P=0．002]。出院后，两者在疼痛和功能上无明显的临床差异。
结论：与传统后路长切口全髋关节置换术相比较，后路小切口术后早期疼痛控制较好，出院较早以及很少使用辅助装置。6周和3个月的评价显示两组临床效果则相当。
可信水平：治疗性研究上级，进一步可信度参见作者介绍。
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