胃癌术前、术后怎么吃

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  胃癌是一种常见的恶性肿瘤,据我国国家癌症中心2019年的数据表明,其发病率和死亡率分别位于所有恶性肿瘤的第二位和第三位,远高于世界平均水平。目前手术是胃癌的主要治疗手段,尤其是对于早期患者,通过手术便可达到很好的预后。当然,手术后患者须辅以合理的饮食护理,对患者快速康复、减少术后并发症、缩短住院时间等至关重要。
  胃癌本身是消化系统的恶性疾病,会影响人体的消化和吸收,癌细胞的恶性增长也会消耗体内大量营养素。通常在患者进入医院之后,医生会先评估其营养状况并进行调整,使患者处于良好的营养状态,以保证手术能够顺利进行,这就需要在饮食上多加注意。一般胃癌术前6~8小时都应禁止进食及饮水,部分胃部手术前3个小时可口服糖水(具体遵医嘱)。在这之前,如果患者胃幽门有梗阻,需术前3天洗胃、留置胃管,让胃壁水肿消除,便于切除后消化道重建,减少胃肠吻合口瘘。如果患者幽门没有梗阻则可以进食,主要选择清淡且易消化的食物,保证营养均衡,每餐都需要有一定数量的肉类、豆制品、蔬菜、水果、菌类等,平时可采取少吃多餐的方式进食。还需保证食材干净卫生,切菜时生食熟食的菜刀、菜板要分开,以免生熟食品交叉污染;做菜应做熟,尤其是肉类,避免病菌等侵害患者身体。烹饪方式最好选蒸、炖、煮、汆、拌等,避免煎、炸、爆炒等。注意戒烟戒酒,尽量避免吃油腻、刺激性强的食物。
  胃癌术后,一般来说患者会有一个禁食的阶段,大概需要3~5天,主要根据手术术式和患者的情况决定。这段时间不能经口饮食,主要依靠肠内营养支持和肠外营养支持。待患者的肛门恢复正常排气(放屁)之后,意味着患者胃肠道功能开始逐步恢复,便可开始进食。进食讲究循序渐进,大致遵循“饮水—流食—少渣半流食—半流食—软食—普食”这一顺序。
  具体来说,大概是在术后的4~7天,患者开始放屁之后,一般会出现特别强烈的饥饿感,这个时候可以先给患者喝一点温水,一次最好就只喝一口,水温选择跟人体体温差不多的温度就好,太凉或太热都可能刺激胃肠道引发不适。
  一般术后一星期左右,患者可以吃流食或少渣半流食,如大米汤、鸡蛋汤或蔬菜汤等。而后随着患者的恢复情况可逐渐减少混合的液体量,当患者的恶心、呕吐、肚子疼等症状没有之后,就可以从流食过渡到半流食,如大米粥、碎肉番茄烩豆腐、馄饨等。要注意,即使患者很饿,想吃很多东西,也不能一次性給患者吃太多,以免伤口破裂,依然应采取少吃多餐的方式。
  值得提醒的是,一些患者出院后担心食物种类过多会影响肠胃功能恢复,只吃粥喝汤,这种饮食方法是不正确的。科学的营养搭配,合理的膳食才能有效地提高患者自身免疫力,促进伤口愈合和身体恢复。通常出院后患者再经过1~2周半流食或软食的饮食,就可以根据身体情况逐渐增加食物种类和进食量。除了汤粥,蔬菜、水果、肉类、谷物等都可以适当进食。手术3个月后,根据身体状况,可以开始尝试进食一些多纤维、不易消化的食物,如芹菜、汤圆等。
  胃癌术后,患者将经历一个消化系统重建的过程,需要3~6个月的适应期才能逐步恢复正常生活。重建过程中的肠胃消化功能较弱,无法像正常消化系统一样磨碎食物。而有些患者出院后进食速度较快,刺激肠胃,造成腹痛、腹胀、吻合口水肿等。因此,建议患者注意细嚼慢咽,每餐进食时间不宜短于20分钟,家人一同进餐时要提醒患者,切忌进食较快。
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