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目的 分析影响肝外伤手术预后的危险因素.方法 回顾性分析90例肝外伤手术治疗病例,对影响手术死亡率的危险因素进行单因素比较.结果 总体的手术死亡14例(16%),Ⅲ级1例,Ⅳ级4例,Ⅴ级9例;与肝脏相关的死因11例(12%),与肝脏无关的死因3例(3%).Ⅳ-Ⅴ级中死亡组和生存组的单因素比较提示:收缩压、脉搏、术中总失血量、住院天数,这5项指标两组间的差异明显.重度肝外伤手术方式的单因素比较提示:清创性肝切除术的相对危险度(HR)是0.73,手术死亡率相对较低;而规则性肝切除术、肝静脉或肝后下腔静脉修补术HR分别是1.32、1.52,手术死亡率相对较高.结论 早期复苏、合理的手术方式和减少术中出血量将有助于降低手术死亡率。