探讨影响重症加强治疗病房（ICU）患者预后的相关因素。
方法采用回顾性队列研究方法，收集2005年1月至2016年12月入住北京老年医院ICU患者的临床资料，根据ICU预后分为死亡组和存活组，观察研究期间ICU病死率随年份、年龄的变化趋势。以存活和死亡作为因变量；以性别、年龄、入ICU原因、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、是否行有创机械通气、有创机械通气原因、有创机械通气时间、是否成功撤机、是否发生ICU院内感染、是否发生医院获得性肺炎（HAP）、是否发生中央导管相关性血流感染（CLABSI）、是否发生急性肾损伤（AKI）、是否行连续性血液净化（CBP）、是否发生脓毒性休克、是否行有创血流动力学监测、是否输血以及ICU住院时间作为自变量，先分别对临床资料进行单因素分析，将分析得到的影响因变量的自变量进行logistic回归分析，筛选影响ICU患者预后的危险因素。
结果研究期间共收治患者1 325例，剔除资料缺失者26例，最终入组1 299例。其中存活组865例，死亡组434例；男性占比（67.7%）和年龄跨度（16~105岁）较大；不同年份ICU病死率比较差异无统计学意义（χ2=16.712，P=0.117）；而随年龄增长，ICU病死率呈升高趋势（χ2=16.399，P=0.022）。单因素分析显示：ICU患者死亡与性别无关，而与年龄、APACHEⅡ评分、有创机械通气、有创机械通气原因、有创机械通气时间、成功撤机、ICU院内感染、HAP、CLABSI、AKI、脓毒性休克、行CBP或有创血流动力学监测、输血、入ICU原因、ICU住院时间均有关（均P<0.05）。将单因素分析中有统计学意义的相关因素进行logistic回归分析，结果显示，是否成功撤机〔优势比（OR）=0.016，95%可信区间（95%CI）=0.010~0.025〕，以及是否发生AKI（OR=3.917，95%CI=2.331~6.582）或脓毒性休克（OR=2.808，95%CI=1.604~4.915）3个自变量对死亡或存活有影响（均P=0.000）。其中是否成功撤机回归系数（β值）为-4.155，提示未成功撤机患者死亡的可能性大；是否发生AKI或脓毒性休克的β值分别为1.365、1.033，提示发生AKI或脓毒性休克的患者死亡的可能性大。
结论是否成功撤机及是否发生AKI或脓毒性休克是影响ICU患者预后的独立危险因素，临床上采取有针对性的预防措施可能改善患者的预后。