齐海梅:注重整体 精准诊疗

来源 :民生周刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:YY_SQYZ
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
齊海梅。知名心脑血管和老年病保健专家、北京医院老年医学部主任医师

  “天气寒冷,今天推荐一组健身操给大家,预防心脑血管疾病、促进血液循环。”视频中,一位身穿白大褂的女医生,伴随着舒缓的音乐,一边做着健身操,一边向屏幕外的观众讲解动作要领。
  这位医生叫齐海梅,国内知名心脑血管和老年病保健专家,北京医院老年医学部主任医师、中华医学会老年医学分会流行病组副组长、中国老年保健学会智慧医养专业委员会主任委员。
  “仁心仁术、妙手回春”,是许多老年患者对她的评价。从医30余年,齐海梅一直工作在临床一线,在老年病预防、诊疗、康复等领域积累了丰富的临床经验,尤其擅长疑难杂症、急危重症的全面诊断和综合治疗。
  齐海梅还注册了自己的短视频账号,利用业余时间拍摄科普短视频,传播健康知识,普及医疗常识。

提出纵横坐标法


  86岁的张奶奶最近总是失眠,食欲不振,全身无力。近日,在家人的搀扶下,张奶奶来到北京医院6楼齐海梅的诊室。对照检查报告,齐海梅逐条逐项向张奶奶讲解病症。由于张奶奶年事已高,遇到不明白的地方,齐海梅总是不厌其烦地解答。
  “年纪大了,腿脚不利索,每次来医院都犯愁。”张奶奶说,身体小零件免不了出问题,经常来回多个科室,“自个儿劳累不算,孩子也跟着遭罪。”
  随着人口老龄化加速、慢病增长、老年人综合征等问题增多,“多病共体”(即一人同时患有两种以上的疾病)已成为当下老年疾病特点。
  对于多病缠身的老人,就医是个体力活,反复候诊、检查、再挂号、再候诊、再检查……患者及家属都疲惫不堪。此外,因药物重叠服用而产生的副作用也增加了用药风险。
  对此,在总结前人经验的基础上,结合自身临床实践,齐海梅经过学习和研究,于2016年提出老年病综合诊治思维导图—纵横坐标法。
  她说,医生在问诊时进行头脑风暴,纵坐标代表诊断疾病的深度,以全科视角梳理、审视、研判病症,同时立足专科知识进行专业而深入的诊疗。横坐标侧重于疾病宽度的分析,针对患者的疾病、功能、生活环境、饮食习惯、精神心理状态等进行评估,以发掘病因及诱发原因。
  “注重整体,权衡利弊,精准诊疗。”齐海梅总结道,不仅为诊断疑难杂症提供了有力支撑,还有效缓解了老年人辗转多科就诊、多重用药的难题,更重要的是,全科和老年科的无缝对接在老年医学的发展中发挥了推动作用。

普及健康理念


  “我是你的铁粉,最爱听你讲养生知识,你是我们老年人的知心人!”前来就医的徐奶奶一进门就笑着对齐海梅说。
  齐海梅的短视频以老年疾病预防和保健为主,如老年人牙口不好该怎么进食、解决老年人失眠有妙招、孤独抑郁容易老得快等。还有一部分是网友普遍关心的医学常识,如有病千万不要乱吃药、输液真的可以清理血管垃圾吗等。到目前,齐海梅共发布视频上百条,点赞量近百万。
  此外,齐海梅还时常出现在电视和报纸的健康栏目,去年入选首批国家健康科普专家库。
  谈及投身健康科普工作的初衷,齐海梅说,她在工作中发现,“火烧中段,首尾不顾”是许多老年人对健康管理的认知误区。重视治病,过度依赖医生和医院,而疏于自我预防和家庭保健,导致“只治不防,越治越忙”的情况时有发生。
  为此,齐海梅开始重视“关口前移”的宣教工作,“提升老年人健康素养,降低发病率、致残率、致死率,推动健康老龄化。”
  从医30余年,齐海梅坦言,医生这份工作,不仅要有“救死扶伤,把病人从死亡线上拉回来”的精湛医术,同时还要兼顾预防、保健、康复,为患者实现全生命周期的健康管理。
  近年来,齐海梅推进专家团队下沉,助力基层医疗,经常组织开展心脑血管疾病健康教育讲座及免费筛查义诊活动,普及心肺复苏急救知识和急救技能,提高基层心脑血管疾病防治水平。

好医生应具备三心


  健康是摆在老年人面前的首要问题。谈起老人扎堆看病的现象,齐海梅总结出老人的几项诉求:身患疾病需要治疗、慢病复查需要开药、对疾病的恐慌、寻求医生的心理安慰。
  她认为,一名好医生应具备三心,即爱心、细心、耐心。“医生要懂得换位思考,把患者当成亲人、朋友,真诚对待;看病诊疗要抽丝剥茧,不放过病症的任何蛛丝马迹,明确病因,才能对症治疗;为老年人服务,要不怕麻烦、不怕累,将心比心、以心换心,根据患者不同病症,制定个体化治疗方案。”
  正是这份责任感,让齐海梅在心脑血管疾病诊治、全科与老年科的无缝对接及老年医疗服务体系建设等方面不断前行。
  医疗信息化的发展和应用,为解决老年人看病难、看病繁等问题提供了契机。尤其是互联网、物联网、5G、人工智能等科技手段的出现,逐步实现医院救治与居家护理的高效协作,推动出现远程医疗、居家养老服务、慢病管理、健康指导等服务。“让信息多跑路,让老人少跑腿。”谈及老年医学与医疗信息化融合发展时齐海梅说。
  她举例,互联网医院依托信息化网络平台,借助远程医疗对社区老人进行慢病管理及风险预警,可将患者的检测数据上传至后台,由智能机器人、专家进行分析和管理,一旦发现风险,即可实时预警。
  下一步,齐海梅思考着如何实现纵横坐标法的智能化,“设计一款智能化问诊工具,打开电脑输入关键词,自动生成基本坐标,辅助医生诊断治疗。”
其他文献
学业质量是学生在完成本学科课程学习后的学业成就表现。高中历史学业质量标准是依据历史学科核心素养中“唯物史观”“时空观念”“史料实证”“历史解释”“家国情怀”五个方面及其表现水平为主要维度,结合历史课程内容的要求而制定的。高中学业质量标准依据不同学业成就表现的关键特征,划分为四级水平,每一级水平皆包含历史学科核心素养的五个方面。在新课标的教学改革中,我们不断地进行教学探索,愈加清晰地感受到:创设情境
如果说自汉至清儒家思想是在朝学派,那么老子所创立的道家思想则称得上是最大的在野学派。在先秦诸子中,对《老子》的解读是最为多元化的,也是误解最多的。如有学者认为,“孔子学说的人生观是积极的,而道家的人生观则是消极的。”[1]作出如此论断,是因为其认为老子“觉察了人类劳役的徒然,故又教人以无为之道,所以节省精力而延寿养生。由于这一个意识使积极的人生观变成消极的人生观。”[2]这实际上是把老子的思想定性
《普通高中历史课程标准(2017年版)》指出:“进一步精选学科内容,以学科大概念为核心,使课程内容结构化,以主题为引领,使课程内容情境化,促进学科核心素养的落实。”[1]随着新课改的不断深入,培育核心素养的重要性不断凸显,如何基于“教学立意”重构教学内容,立足史料构建历史解释,将历史素养渗透给学生更是教学重心所在。本文试图以“三重门下的思索”为教学主线,对《孙中山与三民主义》一课进行教学探索。  
历史学科说到底是人的历史,如何在初中历史教学中讲好一节历史课,塑造一个个鲜活的历史人物形象一直是历史学科研究者及一线教师长期推崇的方式,因而近些年来有关人物教学的研究层出不穷,但就研究成果看,却较少见以“历史群体”为主要研究对象的文章,本文拟以部编版初中历史七年级下册第六课北宋的政治教学设计为例,探讨“历史群体”在初中历史教学中的应用。  一、围绕“历史群体”特征,确定教学目标  笔者将该课的教学
在传统的课程与教学论体系中,有教学内容而无教学情景。教学情景,即教学主体的情绪状态和物理环境;教学内容,则是教学时的任务和要求,它居高临下地要求学生必须掌握,隐含着“真理”属性。教学情景,指向人的素养成长;教学内容指向现成的知识任务。因此,教学情景是新课程教学论的基础性概念。  一、教学情景的历史与哲学理论基础  中国古代非常重视教学情景。孔子教学就很重视学生的情感状态,他说,“不愤不启,不徘不发
“维稳戍边”,护边员队伍建设很关键。胡斯曼、托合塔尔汗、马军武、张正美把一生奉献给了边疆。在阿勒泰,这样的护边员还有很多很多。正是有了这些无私奉献和常年驻守的人,才筑牢了实现新疆社会稳定和长治久安的铜墙铁壁。家就是哨所  青河县查干郭勒乡萨尔布拉克村,被称为“中蒙边境第一村”,这里地处边境一线,自然条件恶劣。65岁的胡斯曼·努斯普江带着儿子、孙子,50余年坚守边境,谱写出一段一家三代人的戍边情,被
史丹佛大学教育与历史讲座教授玛格丽特·杰克斯说过:“没有问号的历史无法达到教育的目的”。[1]中学历史教育中的“问号”通常是老师设计好的让学生来思考的问题,如果我们改变这种常规的提问方式,让学生提问老师,又会是怎样的情形呢?笔者在广州大学附属中学实习时尝试了这一想法,特撰写此文与各位专家同行分享并讨教。  一、生问师:让学生的历史学习需求走向可视化  我们时常在历史课堂遇到这样的情形:上课时学生突
清明时节雨纷纷,路上行人欲断魂。疫情中的这个清明节,悲伤更甚。  4月4日,全国和驻外使领馆下半旗志哀,全国停止公共娱乐活动,表达全国各族人民对抗击新冠肺炎疫情斗争牺牲烈士和逝世同胞的深切哀悼。10时起,全国人民默哀3分钟,汽车、火车、舰船鸣笛,防空警报鸣响。  作为最早对全国性哀悼提出建议的专家之一,北京师范大学心理学部教授、中国心理学会临床心理学注冊工作委员会常委王建平深知此举的意义,“从国家
现行高考,选修部分一般是选材于课外内容,特别是全国卷中基本不涉及教材知识。这对选修教学提出了一个研究课题——如何进行选修教学?笔者进行了一些教改尝试,形成了一些粗浅认识。选修教学抓方法、重拓展、勤思维,方可提高学生学科素养。现以《明治维新》一课为例,谈谈选修教学如何重组教材,培养学生从史事记忆到历史认识的历史解释素养。  一、教学理念:从“知识立意”转向“意义关联”  课程标准指出“培养学生历史解
當《少年中国说》的声声呐喊在耳边激荡,当《义勇军进行曲》的阵阵号角在心中吹响,当《沁园春·长沙》的踽踽青年在洲头宣誓……你可曾想过,是青年精神支持着我们走到今日。这种心灵的震撼与涤荡,来自这不息不灭、历久弥新的精神—青年精神。  青年精神在于担当。  万山红遍,橘子洲头,国难临头。多少青年以己之身躯铺在长征的道路上,因为他们知道,没有自己的责任与担当,漫漫征程终没有尽头。于是,他们站了出来,做了革