局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的近期治疗结局评价

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目的 评价局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗(NACT)的近期疗效并探讨其对临床病理特征的影响.方法 以2010年2月~2014年7月贵州省人民医院收治的168例IB-IIB期宫颈癌初治患者为研究对象进行回顾性非随机对照研究,根据是否行术前新辅助化疗分为研究组(NACT+S组)45例和对照组(S组)123例.以RECIST1.1为标准评价新辅助化疗的近期疗效,然后收集两组的手术时间、术中出血量及多项临床病理特征结果进行比较研究.结果 两组的年龄、病理类型构成及手术方式等基线指标相当,具可比性.NACT+S组患者新辅助化疗的临床总有效率为73.33%(33/45),均为部分缓解(PR).NACT+S组的平均手术时间和术中出血量与S组相比差异无统计学意义(P>0.05).NACT+S组中IIB期患者比例(44.44%)明显高于S组(7.32%),然而其中-低/低分化病例所占的比例(24.44%)明显低于S组(45.53%),且深间质浸润(64.44%vs 81.30%)、宫旁浸润(6.67%vs 20.33%)、神经侵犯/脉管癌栓(22.22%vs 39.84%)、阴道残端/壁切缘阳性(6.67%vs 20.33%)、盆腔淋巴结转移(22.22%vs 40.65%)的发生率均显著低于S组.结论 局部晚期宫颈癌患者术前行新辅助化疗后大部分可获得部分缓解的疗效,并可降低深间质浸润、宫旁浸润、神经侵犯/脉管癌栓、切缘阳性、盆腔淋巴结转移的发生率.
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