【摘 要】
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目的 探讨ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者入院时不同血糖水平与近期病死率的相关性.方法 观察性分析国际性随机对照临床试验中7446例出现症状12 h内STEMI的中国患者以入院血糖水平分成6组,分别为人院血糖水平＜4.5 mmol/L组(血糖偏低组),血糖水平4.5～5.5 mmol/L组,5.6～7.0 mmol/L组,7.1～8.5 mmol/L组(血糖轻度升高组)和8.6～11.0
【机 构】
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100037,中国医学科学院,北京协和医学院,阜外心血管病医院急症抢救中心,100037,中国医学科学院,北京协和医学院,阜外心血管病医院急症抢救中心,100037,中国医学科学院,北京协和医学院,阜
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目的 探讨ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者入院时不同血糖水平与近期病死率的相关性.方法 观察性分析国际性随机对照临床试验中7446例出现症状12 h内STEMI的中国患者以入院血糖水平分成6组,分别为人院血糖水平＜4.5 mmol/L组(血糖偏低组),血糖水平4.5～5.5 mmol/L组,5.6～7.0 mmol/L组,7.1～8.5 mmol/L组(血糖轻度升高组)和8.6～11.0 mmol/L组(血糖中度升高组),血糖＞11.0 mmoL/L组(高血糖组).分析6组患者30 d的病死率.以血糖水平4.5～5.5 mmol/L组作为对照组,与其他血糖水平组进行比较.结果 高血糖组病死率(18.6%,P=0.01)比血糖水平4.5～5.5 mmol/L组,血糖偏低组(10.2%,P=0.018)、血糖轻度升高和中度升高组(9.2%,P:0.01;11.6%,P＜0.01)均明显升高.多因素Lngistie回归分析显示血糖轻度和中度升高组(7.1～8.5 mmol/L和8.6～11.0 mmol/L)死亡危险分别比正常血糖患者增加46%(OR 1.46,95% CI 1.03～2.07,P=0.01)和58%(OR 1.58,95% CI 1.13～2.22,P=0.02),高血糖组死亡危险比正常血糖患者增加126%(OR 2.26,95% CI 1.62～3.14,P＜0.01).入院血糖偏低、轻中度升高和高血糖是30 d病死率的独立危险因素.结论 入院血糖偏低、轻中度血糖升高和高血糖的STEMI患者近期病死率均明显升高.血糖水平是与STEMI患者近期预后相关的重要因素。
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目的 研究类风湿关节炎(RA)患者对瓜氨酸化Ⅱ型胶原(Cit-CⅡ)的T细胞增殖反应和抗体生成,探讨Cit-CⅡ在RA发病机制中的作用.方法 体外用肽基精氨酸脱亚胺酶(PAD)催化牛CⅡ中的精氨酸转变为瓜氨酸,生成Cit-CⅡ,用3H掺入法检测34例RA患者和18例对照者(包括6例骨关节炎患者和12名健康志愿者)的外周血单个核细胞(PBMC)对CⅡ和Cit-CⅡ的增殖反应,用酶联免疫吸附试验测定患
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患者女,46岁,因"双下肢肿痛3 d,加重伴发热1 d"入院.患者无特殊既往病史,但平时体质较弱,发病前没有外伤史.入院体检:体温39.5℃,脉搏132次/min,呼吸35次/min,血压155/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),患者呈痛苦病容,意识模糊,大便失禁,双肺未闻及明显啰音,腹部柔软无压痛,双下肢皮肤未发现破口,膝关节以下肿胀,以左下肢为重,皮肤表面有色斑(图1)
1988年,Turner-Warwick[1]报道对7729例门诊哮喘患者的随访结果,94%的患者每月至少有1次夜间因哮喘发作而醒来,74%的患者每周至少有1次因夜间哮喘发作而醒来;64%的患者每周有3次夜间哮喘发作,39%的患者几乎每晚都有哮喘发作。
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