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患者 男性,57岁,因反复咳嗽、咳痰6个月,加重1个月入院. 6个月来反复出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,无发热、胸闷、气短、胸痛,当地医院给予抗感染、化痰等处理后,症状无改善,近1个月症状加重,院外行胸部CT示左肺门占位,患者为进一步治疗于2016年2月17日就诊我院.患者发病以来无发热、盗汗、消瘦等症状,既往体健,个人史、家族史无特殊.查体:神志清,无贫血貌,浅表未触及肿大淋巴结,心肺腹未见异常.辅助检查:血常规、肝肾功能未见异常;乳酸脱氢酶(LDH) 465.0 U/L;红细胞沉降率54.00 mm/1 h;血凝五项、感染筛查未见异常;骨髓涂片、流式细胞术及活组织病理检查均未见淋巴瘤细胞累及;胸部CT示:中纵隔、左房后见不规则形团块,约9 cm×6 cm×8 cm,左房受压前移、气管未见受压,纵隔其他区域未见肿大淋巴结(图1). 腹部、盆腔CT未见明显异常;浅表淋巴结超声未见明显肿大淋巴结.支气管镜检查示:左总支气管开口通畅,末端黏膜结节样增生,上叶开口新生物侵及下叶开口. 局部活组织病理检查示:肺非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)(非生发中心起源). 免疫组织化学:CK (上皮+)、TTF-1 (-)、CgA (-)、CD56 (-)、Syn(-)、Ki-67 (70 ％ +)、p63(-)、LCA(+)、CD3(-)、CD20(+)、CD30 (-)、CD10 (-)、bcl-2 (+)、bcl-6 (+)、MUM-1(+)、c-myc 20 ％.北京友谊医院病理科会诊为DLBCL.诊断:非霍奇金淋巴瘤(NHL)ⅠE期,原发性肺DLBCL侵及左肺,国际预后指数(IPI)评分1分.患者拒绝行手术切除治疗.2016年2月20日至8月4日给予CHOP方案化疗6个周期[环磷酰胺1.4 g第1天,长春地辛4.0 mg第1天,吡柔比星80.0 mg第1天,泼尼松100.0 mg第1天至第5天,每21 d为1个周期;化疗耐受良好. 化疗后评价疗效,2个周期时为部分缓解(PR),4个周期达PR,6个周期达完全缓解(CR).