【摘 要】
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[目的]探讨枕颈融合术后出现吞咽困难的相关危险因素.[方法]回顾性分析2013-2019年苏州大学附属第二医院行枕颈融合术的33例患者病例资料.根据术后是否发生吞咽困难分为两组,
【机 构】
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苏州大学附属第二医院脊柱外科,江苏苏州215004;常熟市第二人民医院骨科,江苏苏州215000
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[目的]探讨枕颈融合术后出现吞咽困难的相关危险因素.[方法]回顾性分析2013-2019年苏州大学附属第二医院行枕颈融合术的33例患者病例资料.根据术后是否发生吞咽困难分为两组,单因素分析比较两组间各指标的差异;以是否出现吞咽困难作为因变量,其他因素为自变量进行多元逻辑回归分析;采用Pearson分析术后与术前枕颈角(occipital-cervical 2 angle,O-C2)的差值 dO-C2与口 咽部气道最窄距离(the narrowest oropharyngeal airway space,nPAS)差值(dnPAS)及和差值变化率(dnPAS％)的相关性.[结果]33例患者中,共有5例患者出现吞咽困难症状,发生率为15.15％,其中轻度吞咽困难2例,中度吞咽困难3例.单项因素比较,吞咽困难组的dO-C2和dnPAS显著低于非吞咽困难组(P＜0.05),但是两组在年龄、性别、术中出血量、手术时间、BMI、PreO-C2、PrenPAS、PreC2～7、PoO-C2、PonPAS、PoC2～7和dC2～7和差异均无统计学意义(P＞0.05).二元多因素逻辑回归分析显示,dnPAS(OR=0.425,P=0.038)是术后吞咽困难发生的独立保护性因素.Pear-son线性分析结果显示,dnPAS与dO-C2呈正相关性(r=0.806,P＜0.001),dnPAS％与dO-C2呈正相关性(r=0.460,P＜0.001).[结论]吞咽困难是枕颈融合术后较常见的并发症之一,dnPAS增大的患者术后不易发生吞咽困难.
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