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摘要目的：觀察应用人免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床疗效。方法：收治手足口病患者118例，随机分成两组，治疗组60采用注射免疫球蛋白的治疗方法。对照组58例采用常规药物治疗，外加地塞米松联合应用。观察治疗组和对照组的疗效。结果：治疗组60例中，43例疗效显著治愈出院，2例无效；对照组58例中，25例疗效显著，12例无效。治疗组体温降低速度较对照组快。结论：重症口足并患儿应用常规剂量注射人免疫球蛋白可以有效提高临床效果。
关键词重症手足口病儿童人免疫球蛋白
手足口病是一种儿童传染病，是一种常见及轻微、但传染度颇高的传染病，可由多种的肠道病毒引致，常见于夏天及初秋时分。又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于<5岁儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。该病以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A组16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见[1]。
资料与方法
2010年1月～2011年6月收治手足口病患儿118例，男69例，女47例，低于1岁14例，1～3岁56例，3～5岁48例，年龄5个月～5岁，平均年龄3岁。讲所有118例患儿随机分成两组，治疗组60采用注射免疫球蛋白的治疗方法；对照组58例采用常规药物治疗。其中治疗组发热38例，对照组发热39例。
方法：治疗组与对照组均采用静脉注射的方法，若患儿存在支气管感染的现象则家用抗生素，或者加用中药治疗，治疗组注射人体免疫球蛋白，对照组常规药物注射治疗外加地塞米松联合应用，地塞米松为02～03mg/kg，两组均加用20%的甘露醇[2]。两组均需要连续用药1～3天根据症状轻重适当延长或者缩短时间，服用药物3天后进行随诊。判断患者的症状，若体温恢复正常，皮疹和口腔溃疡的症状基本消除，视为病情好转，取得较好的疗效。若体温下降不明显（<1℃）皮疹和口腔溃疡的症状消除不明显则视为无效[3]，对数据进行统计。
统计学处理：应用SPSS130统计软件进行数据处理，采用相对数描述，X2检验分析相关数据之间的差异性。
结果
记录治疗组对照组的有效人数、无效人数、记录症状消退时间，统计两组的有效率，见表1。
讨论
近年来，由于儿童患手足口病的人数增加，因此医学界对于手足口病引起的足够的重视。各大医疗机构都在积极寻找治疗手足口病的有效方案，其中人体免疫球蛋白治疗重症手足病患儿得到了广泛的应用。小儿对肠道病毒比较敏感，感染分为显性感染和隐形感染，均易获得特异性免疫力，持续时间因人而异，各个年龄阶层均可发病，其中以1～3岁发病率最高，婴幼儿易患病，主要表现为发热和口腔溃疡、疱疹等症状[4]。手足口病主要表现在口腔和皮肤上，病毒也会侵犯心、脑、肾等重要器官，对其引起损害，治疗过程要加强对患者的临床监控，及时检测患者的生命体征，并且要警惕心肌炎的发生，注意高热白细胞增多等现象。
西医治疗小儿重症手足病的药物有阿昔洛韦、更昔洛韦、思密达等药物。现代医学上多应用人免疫球蛋白治疗重症手足口病，因此医学领域在积极研究免疫球蛋白较平常药物的优点。人体免疫球蛋白含有广谱抗菌病毒、免疫抗体、细菌等，而且免疫球蛋白的独特抗体可以形成特异的免疫网络，具有调节免疫和免疫替代的双向治疗作用[5]。静脉注射后可以提高患儿的血液中的抗体含量，增强机体的免疫力。静脉注射目前未出现治疗事故和不良反应，而且可以明显改善小儿手足口病的症状，减少重症并发症，缩短治疗时间，提高疗效，是临床上应用于重症手足口病的有效治疗方法，可以广泛的推广和应用。
参考文献
1岳保珠，张春磊，刘丽平，等.手足口病患儿239例分组诊治体会[J].中国全科医学，2010，13（20）：2239-2241.
2毛群颖.人免疫球蛋白中肠道病毒71型中和抗体效价的测定[J].微生物学免疫学进展，2010，38（1）：18-21.
3Ramachaedran M，Ward K，Bmwn RK，et al.kInlravenousbisphosphonate therapy for traumatic osteonecrosis of the femoral head in adolescents.J Bone Joint surg Am，2008，89（8）：1727-1734.
4黄荣卫.热毒宁注射液治疗手足口病临床疗效分析[J].中国当代医药，2009，16（22）：49-50.
5Michale.Blood-activating an d Phlegm-removing Therapy with core decompression and Nano-Beijing：Beijing University of Chinese Medicine，2009.
关键词重症手足口病儿童人免疫球蛋白
手足口病是一种儿童传染病，是一种常见及轻微、但传染度颇高的传染病，可由多种的肠道病毒引致，常见于夏天及初秋时分。又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于<5岁儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。该病以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A组16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见[1]。
资料与方法
2010年1月～2011年6月收治手足口病患儿118例，男69例，女47例，低于1岁14例，1～3岁56例，3～5岁48例，年龄5个月～5岁，平均年龄3岁。讲所有118例患儿随机分成两组，治疗组60采用注射免疫球蛋白的治疗方法；对照组58例采用常规药物治疗。其中治疗组发热38例，对照组发热39例。
方法：治疗组与对照组均采用静脉注射的方法，若患儿存在支气管感染的现象则家用抗生素，或者加用中药治疗，治疗组注射人体免疫球蛋白，对照组常规药物注射治疗外加地塞米松联合应用，地塞米松为02～03mg/kg，两组均加用20%的甘露醇[2]。两组均需要连续用药1～3天根据症状轻重适当延长或者缩短时间，服用药物3天后进行随诊。判断患者的症状，若体温恢复正常，皮疹和口腔溃疡的症状基本消除，视为病情好转，取得较好的疗效。若体温下降不明显（<1℃）皮疹和口腔溃疡的症状消除不明显则视为无效[3]，对数据进行统计。
统计学处理：应用SPSS130统计软件进行数据处理，采用相对数描述，X2检验分析相关数据之间的差异性。
结果
记录治疗组对照组的有效人数、无效人数、记录症状消退时间，统计两组的有效率，见表1。
讨论
近年来，由于儿童患手足口病的人数增加，因此医学界对于手足口病引起的足够的重视。各大医疗机构都在积极寻找治疗手足口病的有效方案，其中人体免疫球蛋白治疗重症手足病患儿得到了广泛的应用。小儿对肠道病毒比较敏感，感染分为显性感染和隐形感染，均易获得特异性免疫力，持续时间因人而异，各个年龄阶层均可发病，其中以1～3岁发病率最高，婴幼儿易患病，主要表现为发热和口腔溃疡、疱疹等症状[4]。手足口病主要表现在口腔和皮肤上，病毒也会侵犯心、脑、肾等重要器官，对其引起损害，治疗过程要加强对患者的临床监控，及时检测患者的生命体征，并且要警惕心肌炎的发生，注意高热白细胞增多等现象。
西医治疗小儿重症手足病的药物有阿昔洛韦、更昔洛韦、思密达等药物。现代医学上多应用人免疫球蛋白治疗重症手足口病，因此医学领域在积极研究免疫球蛋白较平常药物的优点。人体免疫球蛋白含有广谱抗菌病毒、免疫抗体、细菌等，而且免疫球蛋白的独特抗体可以形成特异的免疫网络，具有调节免疫和免疫替代的双向治疗作用[5]。静脉注射后可以提高患儿的血液中的抗体含量，增强机体的免疫力。静脉注射目前未出现治疗事故和不良反应，而且可以明显改善小儿手足口病的症状，减少重症并发症，缩短治疗时间，提高疗效，是临床上应用于重症手足口病的有效治疗方法，可以广泛的推广和应用。
参考文献
1岳保珠，张春磊，刘丽平，等.手足口病患儿239例分组诊治体会[J].中国全科医学，2010，13（20）：2239-2241.
2毛群颖.人免疫球蛋白中肠道病毒71型中和抗体效价的测定[J].微生物学免疫学进展，2010，38（1）：18-21.
3Ramachaedran M，Ward K，Bmwn RK，et al.kInlravenousbisphosphonate therapy for traumatic osteonecrosis of the femoral head in adolescents.J Bone Joint surg Am，2008，89（8）：1727-1734.
4黄荣卫.热毒宁注射液治疗手足口病临床疗效分析[J].中国当代医药，2009，16（22）：49-50.
5Michale.Blood-activating an d Phlegm-removing Therapy with core decompression and Nano-Beijing：Beijing University of Chinese Medicine，2009.