【摘 要】
:
目的 探讨肾腺瘤的临床、病理特点,提高对肾腺瘤的诊疗水平.方法 回顾性分析5例肾腺瘤患者临床病理资料,结合文献对本病临床病理特点及诊断治疗方式进行讨论.男2例,女3例.年龄16~66岁.肿瘤位于左侧2例、右侧3例,肾上极1例、肾中极1例、肾下极3例.肿瘤直径0.8~6.0 cm.临床表现仅1例有肉眼血尿,余4例为体检发现.5例行B超、IVU、CT,2例行MRI,1例行肾血管造影.IVU仅3例提示占
【机 构】
:
510080,广州,中山大学附属第一医院泌尿外科,510080,广州,中山大学附属第一医院泌尿外科,510080,广州,中山大学附属第一医院泌尿外科,510080,广州,中山大学附属第一医院泌尿外科,
论文部分内容阅读
目的 探讨肾腺瘤的临床、病理特点,提高对肾腺瘤的诊疗水平.方法 回顾性分析5例肾腺瘤患者临床病理资料,结合文献对本病临床病理特点及诊断治疗方式进行讨论.男2例,女3例.年龄16~66岁.肿瘤位于左侧2例、右侧3例,肾上极1例、肾中极1例、肾下极3例.肿瘤直径0.8~6.0 cm.临床表现仅1例有肉眼血尿,余4例为体检发现.5例行B超、IVU、CT,2例行MRI,1例行肾血管造影.IVU仅3例提示占位性病变,B超、CT均误诊为肾癌或错构瘤,MRI、血管造影仅提示为良性肿瘤.结果 行肾癌根治性切除术2例,保留肾单位手术3例;术后病理均诊断为肾腺瘤.其中3例镜下胞质内有大片红染嗜酸性颗粒诊断为嗜酸细胞腺瘤;1例镜下可见乳头状囊腺样结构诊断为乳头状腺瘤;1例镜下有大量肾小球样结构、钙化小体、沙砾体形成,诊断为后肾腺瘤.5例术后B超、CT随访6个月~7年,未出现复发和转移,保留肾单位者患侧肾功能良好.结论 肾腺瘤分为乳头状/管乳头状腺瘤、嗜酸细胞腺瘤、后肾腺瘤3种类型,常无临床症状和体征,影像学特征多不典型,术前难以定性.临床上需提高认识,综合分析B超、CT、MRI等影像学表现进行诊断.保留肾单位手术为首选治疗方法,预后较好,但应密切随访。
其他文献
2005年1-8月,我们对80例勃起功能障碍(ED)患者采用视频刺激加药物应用,实时阴茎硬度监测,探讨其在ED诊治中的应用.现报告如下。
为减少根治性耻骨后前列腺切除术(RRP)失血,2001年起改进此手术围手术期处理方案.包括:①减少术中输液量.特别是在麻醉开始至取出前列腺标本期间;②硬膜外(T12~L2)置管(PDK).给予丁吡卡因麻醉;③Trtendelenburg体位25~35°。1998年至2003年行RRP234例,均由一经验丰富手术者施行.改进前手术120例(A组),改进后114例(B组)。
目的 探讨后腹腔镜下手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的有效性和安全性.方法 行后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术56例.肿瘤位于左侧24例、右侧30例、双侧2例.肿瘤直径1.5~10.0 cm,平均(4.5±2.0)cm.主要临床表现为高血压者45例;无高血压者5例,主诉心悸、恶心、呕吐、腹痛、消瘦等;无症状经体检发现者6例.56例均行内分泌常规检查和影像学检查.术前常规行扩容、降压及对症处理,术中术后严密监
2001年至2005年,我们对阴囊纵隔皮瓣尿道成形术进行改良,治疗尿道下裂15例,疗效较好,现报告如下。
评价选择性动脉栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的长期疗效。1991年7月至2002年6月,对19例患者采取动脉栓塞治疗30个AML,其中10例结节性硬化症(Ts)患者为多发性AML,另9例患者为散发孤立AML。29个肿瘤采用乙醇混合碘油进行硬化,另1个除使用乙醇/碘油混合物外还加用了螺旋线圈。30个肿瘤均栓塞完全,血管造影表现为血流停滞和滋养动脉消失。平均随访52(6~132)个月,评估栓塞治
作者为了制定出对于恶性肿瘤引起的输尿管外压性梗阻的治疗策略,回顾性分析了1990年1月至2004年1月199例由于非结石因素引起的输尿管梗阻行输尿管导管治疗的病例,其中由恶性肿瘤引起的输尿管外压性梗阻157例。除外复发性输尿管狭窄及置管不成功的病例。157例均经膀胱镜逆行放置输尿管导管成功,平均年龄54.7岁(23~83岁),平均随访13.6个月。
本文比较了再次TUR后与初次TUR术后进行丝裂霉素(MMC)灌注对T,膀胱癌复发、进展和总体生存率的影响。将2001年1月至2005年1月新诊断的148例T,膀胱肿瘤中的142例随机分2组。组1(74例)行再次TUR手术,随后进行膀胱内MMC灌注化疗;组2(68例)于初次TUR术后行膀胱内MMC灌注化疗。再次TUR术于初次TUR术后2~6周完成。排除手术切除不彻底、伴原位癌及肌层浸润的病例。
目的 介绍后腹腔镜解剖性肾上腺切除术的手术方法及临床效果.方法 2000年2月至2005年10月,对800例患者采取后腹腔镜解剖性肾上腺切除术.常规制备后腹腔操作空间.切开Gerota筋膜后,按顺序分别进入3个相对无血管解剖层面进行分离.第一分离层面位于肾脏内上方脂肪囊与前层Gerota筋膜之间,此层面可以在手术初期快速找到肾上腺;第二分离层面位于肾外上方脂肪囊与后层Gerota筋膜之间;第三分离
1996年7月至2005年10月,我科收治尿道下裂术后并发较大尿瘘患者33例,分别应用各类皮瓣进行修复,效果良好,现报告如下。
目的 建立模拟训练腹腔镜离断性肾盂成形术的动物模型.方法 选择体质量25 kg左右的小型猪作为实验模型,速眠新(0.1 ml/kg)和戊巴比妥钠(0.25 g/kg)麻醉.经脐部导入CO2制备气腹,取侧卧位后,放置3个套管.分离肾脏和输尿管,斜形裁剪输尿管远切端.取肾门附近一段小肠与肾上极固定后,环形裁剪小肠壁约3 cm,以此段小肠模拟扩张肾盂.按腹腔镜离断性肾盂成形术的标准方法进行肾盂输尿管吻合