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目的
通过对肺部肿瘤进行呼吸门控PET/CT研究，给予肺部肿瘤放疗靶区勾画指导，最终使患者接受合理的照射靶区。
方法对20个恶性结节进行呼吸门控PET/CT与常规PET/CT采集，比较肺部不同位置结节的平均四维PET体积与三维PET体积的差别，以及平均四维CT体积与三维CT体积的差别。以平均四维体积与三维体积的相对差值作为体积间的差异，分别从结节位置、运动幅度研究其对四维体积与三维体积的影响。
结果用两种方法测得的平均四维PET体积比三维PET体积大17.2%。体积相对差值与结节呼吸运动幅度及结节位置有关。下肺和肺门病灶平均四维PET体积与三维PET体积的平均差值为26.5%，远远大于上肺和胸膜病灶的平均差值（2.7%）。当结节呼吸运动幅度大于3 mm时，四维与三维PET体积差值的平均值为24.3%；小于3 mm时，平均值为1.8%。平均四维CT体积比三维CT体积大3.9%，体积差值范围为0.2~5.9 cm3，体积比值为1.10±0.32。只有在下肺，平均四维CT体积明显大于三维CT体积，平均差值为11.3%。
结论对于靠近肝脾的下肺结节，用平均四维PET勾画肿瘤靶区更精确些；对于肺门周围的结节，考虑平均四维PET体积作为肿瘤靶区；对于上肺和胸膜的结节，建议采用低剂量呼吸门控扫描且已经考虑了呼吸运动的平均四维CT体积勾画靶区。