目的 研究多次手术合并肝硬化患者门静脉高压症的评估及处理.方法 对我院2009 年5 月-2011 年5 月期间收治的21 例多次手术合并肝硬化患者门静脉高压症患者相应的临床资料进行回顾性分析.结果 术前21 例患者均有肝硬化,门静脉高压表现,其中3 例食道静脉曲张,21 例患者,胆汁性肝硬化者13 例,血吸虫肝硬化5 例,肝炎肝硬化3 例,手术方法:单纯胆道手术19 例,胆肠吻合术合并胆总管切开取石术T 管引流术2 例,术中出血量约800-1600ml.术后2 例胆漏,1 例肠瘘,2 例上消化道出血,2 例死于肝功能失代偿,脏器衰竭.Child-Pugh分级,A 级5 例,B 级9 例,C级7 例.结论 针对胆道多次手术合并肝硬化门脉高压的患者,手术风险较大,在注意结合术前风险评估的同时制定合理的治疗措施变可以取得较满意的手术效果.另外使用Child-pugh对于再次胆道合并肝硬化门脉高压患者并不适用.