【摘 要】
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目的 探讨寰枢前脱位枕颈融合术患者O-EA 角与下颈椎曲度的关系及其对下颈椎曲度的影响.方法 回顾分析2010 年4 月-2018 年7 月收治且符合选择标准的61 例合并寰枢前脱位行枕
【机 构】
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四川大学华西医院骨科 成都610041;遵义医科大学第二附属医院骨科 贵州遵义563006;四川大学华西医院骨科 成都610041
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目的 探讨寰枢前脱位枕颈融合术患者O-EA 角与下颈椎曲度的关系及其对下颈椎曲度的影响.方法 回顾分析2010 年4 月-2018 年7 月收治且符合选择标准的61 例合并寰枢前脱位行枕颈融合术患者临床资料.男32 例,女29 例;年龄14～76 岁,平均50.7 岁.固定节段:C0～C219 例,C0～C3 27 例,C0～C4 14 例,C0～C5 1 例.术前及末次随访时测量O-EA 角、C2-7 Cobb 角和T,倾斜角;根据末次随访时所测O-EA 角,将患者分为＜95°组(A组)、95°～105°组(B组)、＞105°组(C组),比较各组患者性别、年龄、固定节段(在C3及以上为短节段,C3以远为长节段)和C2～7 Cobb 角.对术前、末次随访时O-EA角和C2～7 Cobb 角之间,以及二者手术前后的变化值进行相关性分析.结果 61 例患者术后均获随访,随访时间12～24个月,平均22.4 个月.患者术前及末次随访时O-EA 角、C2～7 Cobb 角和T1倾斜角比较差异均无统计学意义(P＞0.05).根据末次随访时O-EA 角分组,A组14 例、B 组29 例、C 组18 例.3 组患者年龄、性别构成、固定节段构成比较差异均无统计学意义(P＞0.05);3 组间C2～7 Cobb 角比较差异均有统计学意义(P＜0.05),A、B、C 组呈逐渐增加趋势.术前、末次随访时O-EA 角与C2～7 Cobb 角均成正相关(r=0.572,P=0.000;r=0.618,P=0.000);末次随访时O-EA 角变化与C2～7 Cobb 角变化亦成正相关(r=0.446,P=0.000).结论 合并寰枢前脱位患者的O-EA 角与C2～7 Cobb 角成正相关,行枕颈固定术中应避免O-EA 角过大,否则可能加速下颈椎退变.
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