【摘 要】
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目的利用三维治疗计划系统对早期鼻咽癌常规和三维适形放疗(3D CRT)计划作剂量学比较,评估不同照射方法剂量分布的差异,为今后指导临床治疗提供剂量学的依据.方法选择22例早
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目的利用三维治疗计划系统对早期鼻咽癌常规和三维适形放疗(3D CRT)计划作剂量学比较,评估不同照射方法剂量分布的差异,为今后指导临床治疗提供剂量学的依据.方法选择22例早期鼻咽癌患者,用三维治疗计划系统对每例患者分别作出常规和3D CRT计划设计,然后根据靶区覆盖率(V95)、正常组织受量(D50,D33和D5等)和正常组织并发症发生率(NTCP)比较这两种计划.结果剂量学比较表明,常规和3D CRT的PTVnx70、PTVnd60、PTVnx60、PTVnx50的V95分别为98.22%和99.98%(P=0.06)、98.41%和99.63%(P=1.00)、98.22%和99.98%(P=0.03)、98.85%和99.63%(P=0.02).保护正常组织方面:在3D CRT和常规计划中,单侧腮腺的D50分别为51.91Gy和64.30Gy(P=0.00),单侧颞颌关节D50,49.98Gy和64.47Gy(P=0.00),脊髓D1cc,44.98Gy和48.09Gy(P=0.00).结论3D CRT在亚临床靶区比常规方法有稍好的靶区覆盖率,3D CRT治疗早期鼻咽癌的优势在于给予靶区相似剂量分布的前提下,可以比常规方法减少某些正常组织器官如腮腺、颞颌关节等照射剂量,减少它们的NTCP.
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