目的 观察白内障在小瞳孔下超声乳化联合人工晶状体植入术的临床疗效.方法 采用超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗小瞳孔白内障38例(42眼).青光眼术后虹膜后粘连14眼,陈旧性虹膜炎虹膜后粘连18眼,外伤导致瞳孔不能散大6眼,无外伤或虹膜粘连瞳孔不能散大者4眼(均≥71岁).青光眼术后者采用透明角膜切口植入折叠人工晶状体,26眼采用巩膜隧道切口植入肝素表面处理的硬质人工晶状体,其余2眼也植入折叠人工晶状体.术后随访1～3个月.结果 术前裸眼视力或矫正视力均≤0.3,术后1周裸眼视力或矫正视力≥0.6者31眼(73.8％),术后1个月≥0.6者34眼(81.0％),视力＞0.8者19眼(45.2％).术后患眼瞳孔接近圆形或椭圆形者36眼,不规则者6眼.部分患眼瞳孔直径较术前偏大.结论 在小瞳孔下行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术手术复杂,手术技巧合理应用,并发症的预防和处理十分重要。