【摘 要】
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目的 系统评价钠—葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（sodium glucose cotransporter-2 inhibitor SGLT-2I）对治疗2型糖尿病（T2DM）患者的安全性。方法 计算机检索pubmed、MEDLINE、EMBASE、Cochrane和Web of science数据库中关于SGLT-2I治疗2型糖尿病的原始研究文献，检索时间从建库到2019年4月，按入排标准筛选出相
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目的 系统评价钠—葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（sodium glucose cotransporter-2 inhibitor SGLT-2I）对治疗2型糖尿病（T2DM）患者的安全性。方法 计算机检索pubmed、MEDLINE、EMBASE、Cochrane和Web of science数据库中关于SGLT-2I治疗2型糖尿病的原始研究文献，检索时间从建库到2019年4月，按入排标准筛选出相关文献。按Cochrane系统评价的方法，将所纳入的文献的质量进行评价并提取相应数据，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。I2值检验各研究间的异质性，采取0.05作为检验水准。结果 研究共纳入文献11篇。Meta分析结果显示，与对照组相比，SGLT-2I降低了2型糖尿病患者谷草转氨酶（WMD=-1.23 U/L,95%的置信区间为-1.98～-0.47;P=0.001）及谷丙转氨酶（WMD=-3.09 U/L,95%的置信区间为-4.14～-2.04;P<0.001）。另外，Meta分析显示SGLT-2I与对照组相比血清肌酐的变化无统计学意义（WMD=0.11μmol/L,95%的置信区间为-0.61～0.83;P=0.76），低血糖风险小（RR=1.12,95%的置信区间为0.97～1.30;P=0.11）。然而，与对照组相比，SGLT-2I显著增加了生殖系统感染的概率（RR=7.19,95%的置信区间为4.50～11.47;P<0.001）;SGLT-2I增加了泌尿系统感染的概率（RR=1.36,95%的置信区间为1.06～1.75;P=0.02）。结论 与安慰剂相比，SGLT-2I可显著增加了生殖系统感染的发生率和轻微增加了泌尿系统感染的发生率。然而，SGLT-2I发生低血糖的风险较低，且不影响肝肾功能。
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