调查贵州省燃煤污染型地方性氟中毒(简称燃煤型氟中毒)重点病区8~12岁儿童氟斑牙患病情况,评估防控效果。
方法2014年,在贵州省23个重点病区县(市、区,以下简称县),每个县按照东、南、西、北、中方位各抽取1个乡镇,每个乡镇抽取1所病区村完全小学,按《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)对全体在校8~12岁儿童进行氟斑牙检查。收集2000、2007年相关调查资料并与2014年进行比较。
结果8~12岁儿童总的氟斑牙检出率为32.31%(5 803/17 962),有个3县的检出率< 15%,12个县的检出率在15%~ 30%,8个县的检出率> 30%。极轻、轻度、中度、重度病例数分别占48.39%(2 808/5 803)、30.43%(1 766/5 803)、15.16%(880/5 803)、6.01%(349/5 803)。男、女性儿童的检出率分别为33.05%(3 083/9 329)、31.51%(2 720/8 633),二者比较差异有统计学意义(χ2= 4.86,P < 0.05);8、9、10、11、12岁年龄组儿童氟斑牙检出率分别为17.79%(224/1 259)、26.02%(871/3 348)、30.28%(1 255/4 144)、34.07%(1 595/4 682)、41.02%(1 858/4 529),检出率随年龄增大呈升高趋势(χ2= 345.78,P < 0.01)。2000、2007、2014年儿童氟斑牙检出率比较,除修文县、威宁县、黔西县、清镇市、六枝特区、西秀区外(χ2= 0.84、4.19、3.67、5.03、1.98、2.37,P均> 0.05),其他17个县均呈逐渐降低趋势(P均< 0.05)。有21.74%(25/115)的村氟斑牙检出率< 15%,32.17%(37/115)的村氟斑牙检出率在15%~ 30%,46.09%(53/115)的村氟斑牙检出率> 30%。
结论贵州省燃煤型氟中毒重点病区8~12岁儿童氟斑牙病情逐渐减轻,综合防治效果正逐渐显现。