目的 比较肾移植后几种常用免疫抑制治疗方案的疗效与副作用.方法 根据所使用的免疫抑制治疗方案将87例肾移植患者分为4组,A组的免疫抑制治疗方案为他克莫司(FK506)、霉酚酸酯(MMF)和泼尼松(Pred);B组为环孢素A(CsA)、MMF和Pred;C组为CsA、硫唑嘌呤(Aza)和Pred;D组为CsA和Pred.观察术后移植肾功能的恢复情况、排斥反应发生率、并发症及免疫抑制剂用量的变化.结果 A、B、C、D组移植肾1年存活率分别为100%、96.9%、85.7%和100%,急性排斥反应发生率分别为0%、15.2%、52.4%和52.6%;A、B组的感染发生率高于C、D组(P＜0.05),而C、D组术后初期一过性肝功能异常的发生率高于A、B组;移植后各组CsA用量逐渐减少,激素的用量也逐渐减少,但A组激素的调整幅度明显大于B、C、D组.结论 肾移植术后免疫稳态的建立是一个动态过程,鉴于个体差异性和免疫系统复杂性,不可能采用统一免疫抑制模式,应遵循选择性、协调性和特异性的用药原则.