【摘 要】
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目的 通过经会阴盆底超声及实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)观察产后女性康复治疗前后盆底前腔室及耻骨直肠肌弹性的变化,探讨不同治疗方式对产后女性盆底功能的影响.方法 选取2019年5月—2020年5月来上海健康医学院附属周浦医院进行产后复查,盆底超声提示膀胱脱垂(Ⅱ型)的女性共120例,并同时进行耻骨直肠肌弹性分析,根据患者是否进行盆底康复治疗的意愿,随机分为二组:康复治疗组和功能锻炼组.在治疗前后分别观察静息与Valsava状态下膀胱颈到耻骨联合后下缘的距离(B
【机 构】
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上海健康医学院附属周浦医院超声科,上海 201318
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目的 通过经会阴盆底超声及实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)观察产后女性康复治疗前后盆底前腔室及耻骨直肠肌弹性的变化,探讨不同治疗方式对产后女性盆底功能的影响.方法 选取2019年5月—2020年5月来上海健康医学院附属周浦医院进行产后复查,盆底超声提示膀胱脱垂(Ⅱ型)的女性共120例,并同时进行耻骨直肠肌弹性分析,根据患者是否进行盆底康复治疗的意愿,随机分为二组:康复治疗组和功能锻炼组.在治疗前后分别观察静息与Valsava状态下膀胱颈到耻骨联合后下缘的距离(Br,Bs)、尿道膀胱后角(Ar,As)、尿道旋转角(θ)、尿道漏斗消失率;静息与缩肛状态下耻骨直肠肌弹性对比,评价治疗效果.结果 康复治疗组治疗前后膀胱颈移动度Br减少(2±0.27)mm;Bs减少(11±0.66)mm;尿道膀胱后角Ar减少(16±0.21)°;As减少(60±0.31)°;尿道旋转角(θ)减少(24±0.17)°;尿道漏斗消失率90％(36/40).功能锻炼组治疗前后膀胱颈移动度Br减少(2±0.07)mm;Bs减少(5±0.08)mm;尿道膀胱后角Ar减少(12±0.27)°;As减少(21±0.36)°;尿道旋转角(θ)减少(14±0.66)°;尿道漏斗消失率50％(20/40)(P<0.05).康复治疗组静息期耻骨直肠肌杨氏模量值增加5±3.39(右),5±4.13(左);缩肛期耻骨直肠肌杨氏模量值增加5±4.61(右),8±7.09(左).功能锻炼组静息期耻骨直肠肌杨氏模量值增加1±1.01(右),2±1.13(左);缩肛期耻骨直肠肌杨氏模量值增加2±2.13(右),2±1.93(左),差异有统计学意义(P<0.05).通过治疗前后数据对比,康复治疗组优于功能锻炼组,两组患者治疗前后数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆底超声联合SWE在女性产后盆底功能康复疗效评估中的应用效果显著,能够清晰显示出产妇盆底诸结构,明确反映女性产后盆底肌损伤的恢复情况,有效评估治疗效果.
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