【摘 要】
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目的 观察瑞马唑仑用于颅内动脉瘤栓塞术的麻醉效果.方法 选取行颅内动脉瘤栓塞术患者84例,随机分为丙泊酚组(P组)和不同剂量瑞马唑仑组(R1组、R2组、R3组),每组21例.P组采用丙泊酚2 mg·kg-1复合顺阿曲库铵0.2 mg·kg-1、舒芬太尼0.4 μg·kg-1麻醉诱导;R1组、R2组、R3组采用瑞马唑仑0.2 mg·kg-1复合顺阿曲库铵0.2 mg· kg-1、舒芬太尼0.4 μg· kg-1麻醉诱导.P组采用丙泊酚3～8 mg·kg-1·h-1复合瑞芬太尼0.1～0.2 μg· kg-1
【机 构】
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咸宁市中心医院/湖北科技学院附属第一医院麻醉科,湖北咸宁437100
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目的 观察瑞马唑仑用于颅内动脉瘤栓塞术的麻醉效果.方法 选取行颅内动脉瘤栓塞术患者84例,随机分为丙泊酚组(P组)和不同剂量瑞马唑仑组(R1组、R2组、R3组),每组21例.P组采用丙泊酚2 mg·kg-1复合顺阿曲库铵0.2 mg·kg-1、舒芬太尼0.4 μg·kg-1麻醉诱导;R1组、R2组、R3组采用瑞马唑仑0.2 mg·kg-1复合顺阿曲库铵0.2 mg· kg-1、舒芬太尼0.4 μg· kg-1麻醉诱导.P组采用丙泊酚3～8 mg·kg-1·h-1复合瑞芬太尼0.1～0.2 μg· kg-1·min-1麻醉维持,R1组、R2组、R3组分别采用瑞马唑仑0.1、0.15、0.2 mg· kg-1·h-1复合瑞芬太尼0.1～0.2 μg·kg-1·min-1麻醉维持,维持脑电双频指数在45～55之间.记录患者生命体征、苏醒时间、拔管时间、止痛时间、Ramsay镇静评分,观察不良反应发生情况.结果 与P组比较,气管插管时R1组、R2组、R3组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)升高、心率(HR)降低,气管拔管即刻SBP、DBP和HR降低(P＜0.05).与P组比较,R1组、R2组、R3组苏醒时间和拔管时间缩短,止痛时间延长,Ramsay镇静评分降低(P＜0.05).与R1组比较,气管拔管即刻R2组、R3组SBP、DBP和HR降低,R3组苏醒时间和拔管时间延长,R2组和R3组止痛时间延长(P＜0.05).与P组比较,R1组、R2组、R3组不良反应总发生率降低(P＜0.05).结论 瑞马唑仑用于颅内动脉瘤栓塞术麻醉效果优于丙泊酚,其诱导剂量为0.2 mg·kg-1、维持剂量为0.15 mg·kg-1·h-1时,患者血流动力学更稳定,麻醉苏醒质量更佳.
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