探讨放射治疗联合阿帕替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性。
方法选取2016年1月至2017年12月运城市中心医院放射治疗科收治的65例晚期NSCLC患者，采用随机数表法将其随机分为单药治疗组和联合治疗组。单药治疗组33例，男21例，女12例，平均年龄69岁，年龄范围为56～82岁；联合治疗组32例，男21例，女11例，平均年龄70岁，年龄范围为53～87岁。联合治疗组患者均接受全程放射治疗及阿帕替尼药物治疗，放射剂量约为200 cGy/次，1次/d，5次/周，连续6周，总剂量为60 Gy。口服甲磺酸阿帕替尼片，1次/d，500 mg/次，连续用药1个月为一个周期，用药两或三个周期。单药治疗组患者仅口服甲磺酸阿帕替尼片单药治疗，1次/d，500 mg/次，连续用药1个月为一个周期，用药两或三个周期。随访并记录两组患者治疗过程中的完全缓解、部分缓解、稳定、进展等情况，比较两组患者治疗前、后的癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)指标。
结果单药治疗组患者的有效率[69.7%(23/33)]高于联合治疗组[43.8%(14/32)]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前CEA及VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组患者的CEA[(13.92±1.24)ng/ml、(19.34±1.50)ng/ml]及VEGF[(264.32±37.84)ng/L、(511.47±48.39)ng/L]水平均显著低于治疗前[(23.16±1.85)ng/ml、(23.07±2.03)ng/ml、(748.21±76.43)ng/L、(750.18±73.15)ng/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前MMP-9及CYFRA 21-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组患者的MMP-9[(1 017.39±90.26)ng/ml、(1 501.45±121.57)ng/ml]及CYFRA 21-1[(4.01±0.49)ng/ml、(6.02±0.67)ng/ml]水平均显著低于治疗前[(1 813.46±238.72)ng/ml、(1 809.11±240.13)ng/ml、(7.83±1.13)ng/ml、(7.79±1.09)ng/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论放射治疗联合阿帕替尼治疗晚期NSCLC的临床效果确切，可以有效缓解症状，控制病情的进展，该方案可作为临床应用的依据，值得在临床上推广应用。