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目的
通过3D打印技术设计微创腰椎椎间孔外椎体间融合术(ELIF),探讨3D打印技术应用于临床研究的快速性和高效性。
方法通过对1名男性健康志愿者(26岁,身高172 cm,体质量67 kg)的腰椎行CT扫描,并采用MimicsV14.0软件进行三维重建,研究椎间孔区域骨性结构和神经结构的解剖关系。模拟切除上关节突,置入椎间融合器与椎弓根螺钉,最后通过3D打印技术得到实物进行验证,通过尸体标本验证ELIF的可行性。
结果基于3D打印技术设计的ELIF的手术切口是正中线旁开6 cm的纵形手术切口,45°斜向椎体的手术通道,可以充分暴露伤椎的椎间孔区域。通过ELIF手术途径可充分显露目标椎间盘和神经根以及后方的上、下关节突和关节囊,操作简便、直观。ELIF手术可以实现单纯切除上关节突,保留下关节突,通过扩大的椎间孔牵开神经根后可以显露并切除椎间盘,并能完成椎间融合器的置入。
结论通过3D打印技术设计的ELIF是一种创伤更小、安全、有效的腰椎椎体间融合术式。3D打印技术可以进行精确的手术设计,效率高、速度快、成本低、可操作性强,对真实手术有较好的指导作用。