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目的肾脏和妇科肿瘤经下腔静脉直接延伸到右心房非常少见，本文探讨下腔静脉内瘤栓延伸至右心房的诊断与外科治疗。方法回顾我院2001年1月至2008年7月诊治的4例腔静脉内瘤栓延伸至右心房患者的临床资料。子宫平滑肌瘤3例，采取分期或同期手术。其中2例行分期手术，先行常规全麻中低温体外循环下心脏肿物切除术，然后二期切除子宫、附件及子宫病变组织，进行盆腔清扫术；1例行同期手术。肾透明细胞癌1例，同期切除肾脏肿瘤，并于全麻深低温停循环下切除下腔静脉瘤栓。结果4例手术无死亡，无围术期并发症。随访3个月-5年，患者均存活