目的比较左侧乳腺癌保乳术后不同调强放疗技术的剂量学差异。方法选取14例左侧乳腺癌保乳术后患者,分别设计4野静态调强（4F-IMRT）、混合调强（Hy-IMRT）和2个部分弧长容积旋转调强放疗（VMAT）计划,并比较3组计划的计划靶区（PTV）、危及器官和正常组织剂量参数以及治疗效率的差异。结果 3组计划PTV的最小剂量、平均剂量（Dmean）、适形度指数和V₁₀₅相差不大,但最大剂量、均匀性指数和V₁₁₀差异有统计学意义（P<0.05）,其中4FIMRT的靶区剂量分布最优。不同计划患侧肺V₅、V₁₀、V₁₅、Dmean以及心脏的V₁₀、V20差异有统计学意义（P<0.05）,HyIMRT患侧肺和心脏的剂量参数优于4F-IMRT和VMAT计划。Hy-IMRT靶区外正常组织的V₅、V₁₀明显优于其它两种计划（P<0.05）。4F-IMRT所需机器跳数（MU）最多,而VMAT的治疗时间最短。结论 4F-IMRT在降低计划靶区高剂量区体积和提高剂量均匀性等方面有明显的优势;HyIMRT对左肺、右肺、心脏等危及器官保护较好,治疗所需的MU也最少;VMAT可以缩短治疗时间,提高患者舒适性和放疗工作效率。