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目的
探讨颅内蛛网膜囊肿的外科治疗适应证、手术方法及临床疗效。
方法回顾性分析2006年6月至2012年3月经头MRI和/或CT确诊的56例颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料。根据治疗方法不同分为四组:12例随诊保守治疗(A组),15例神经内镜下行囊肿脑池沟通术(B组),21例行囊肿-腹腔分流术(C组),8例行囊肿切除术(D组)。比较四组患者的症状改善率、影像学有效率和术后并发症情况。
结果随访3~ 46个月,B组症状改善率为14/15,C组为95.24%(20/21 ),D组为5/8,三组临床症状改善率比较差异有统计学意义(χ2=8.335,P<0.05)。B组影像学改变有效率为14/15, C组为90.48%(19/21),D组5/8,三组影像学改变有效率比较差异有统计学意义(χ2=8.235,P<0.05)。B组术后并发症发生率为1/15, C组为14.29%(3/21),D组为5/8,D组有2例复发后行囊肿-腹腔分流术,不同手术方式术后并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=8.256,P<0.05)。
结论考虑到手术的疗效、安全性和创伤的最小化,囊肿腹腔分流术及神经内镜下行囊肿脑池沟通术是较好的选择。