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目的 评价急性缺血性卒中患者静脉溶栓后短时血压变异性与转归不良和出血性转化之间的关系.方法 对万方、中国知网、Cochrane、Pubmed、EMBASE和Web of Science等数据库进行文献检索,纳入急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后进行血压监测并计算分析血压变异性的随机对照试验、队列研究和病例对照研究,检索截止时间为2017年12月.采用STATA 13.0软件进行汇总分析.结果 共纳入9项非随机对照试验,总共19 161例患者,其中4项为前瞻性研究,5项为回顾性研究;8项研究(共19 045例患者)探讨了短时血压变异性与转归不良(定义为改良Rankin量表评分＞2分)的关系,6项研究(18 456例患者)探讨了短时血压变异性与出血性转化的关系.汇总分析结果显示,短时收缩压变异性(每变化10mmHg;1 mmHg=0.133kPa)与转归不良[优势比(oddsratio,OR) 1.55,95％可信区间(confidence interval,CI)1.22 ～1.86;P＞0.001]、出血性转化(OR 2.39,95％ CI1.71 ～3.35;P=0.025)和有症状颅内出血(OR 2.49,95％ CI1.39～4.39;P=0.048)存在显著相关性.结论 急性缺血性卒中患者静脉溶栓后短时血压变异性增高与转归不良、出血性转化和有症状颅内出血相关.