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目的
探讨食管癌放疗后主动脉瘘形成机制、先兆症状及预防措施。
材料与方法食管癌放疗后发生食管一主动脉瘘并经尸检证实的12例临床和病理资料分析。
结果瘘均发生在放疗后14个月内。瘘前先兆症状有剧烈胸背痛、低热、白血球数增高，X片上有明显穿孔征象。病理检查癌瘤仅侵及主动脉壁外膜层，但主动脉内、中、外膜三层均有明显炎症反应。
结论放疗后的主动脉瘘与残存癌有关，但最终引起穿孔的直接原因是癌瘤合并的炎症。故有先兆症状的病人，应考虑积极抗炎治疗。