1997年美国糖尿病协会(ADA)提出Ⅱ型糖尿病诊断新标准：空腹血糖(血浆葡萄糖)的正常上限值由140mg/dl降为126mg/dl，空腹血糖介于110～124mg/dl即认为空腹血糖失常。作者按照ADA新标准，对德国居民中一组糖尿病危险人群进行普查，观察新发现的Ⅱ型糖尿病、糖耐量减低和空腹血糖失常三者的流行病学(RIAD-研究，Riskfactors in IGT for athe rosclerosis and diabetes)。普查对象和方法：对象为一组糖尿病危险人群1139例，年龄40～70岁，均为糖尿病患者的亲族和/或身患高血压、高血脂症、肥胖症等疾病者，但除外明显的糖尿病。所有对象均进行一次口服葡萄糖(75g)耐量试验(oGTT) ，血糖水平用作不同糖耐量的分类。结果：按照ADA-诊断新标准(ADA-WHO ?1998)，上述危险人群中的糖尿病发病率上升为15.1%，按原习用标准为11%；葡萄糖耐量减低者的发病率为26.2%(按原习用标准为28.8%)；空腹血糖失常(血糖介于110～126mg/ dl)者为27.1%，此中9.2%患者的oGTT?2h血糖值相当于糖尿病诊断标准(可诊断为糖尿病)。男性40～49岁组中有14%为原来未发现的Ⅱ型糖尿病，约一倍于女性40～49岁组(6%)。此外，高血压、高血脂症和肥胖症等合并存在的疾病，在糖尿病和糖耐量减低者中，显著高于在血糖正常者中。结论：在这一危险人群中，按习用诊断标准未被发现的Ⅱ型糖尿病发病率很高。若单独应用新诊断标准中空腹血糖失常一项来诊断，则将有9.2%糖尿病患者仍未能被发现。因此，作者赞同这样的建议，普查居民年龄＞45岁及较年轻的危险人群，须进行一次口服糖耐量试验(oGTT)，以便尽早发现潜在的糖尿病并给予干预治疗。对正常居民年龄＜45岁且无特殊危险因素者，普查时测定空腹血糖应该是足够的。但对空腹血糖失常(血糖介于110～126mg/dl)者，亦须进行一次口服糖耐量试验。