【摘 要】
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目的 分析各种原因所致肝功能衰竭患者的临床特征及其预后的影响因素,为选择临床治疗方案及判断预后提供依据. 方法 统计分析死亡和生存的肝功能衰竭患者的肝功能、肾功能、
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目的 分析各种原因所致肝功能衰竭患者的临床特征及其预后的影响因素,为选择临床治疗方案及判断预后提供依据. 方法 统计分析死亡和生存的肝功能衰竭患者的肝功能、肾功能、凝血酶原时间,血氨、血糖、血清淀粉酶和脂肪酶、血清皮质醇、血清肿瘤坏死因子(TNF)α水平,终末期肝病(MELD)评分及性别、年龄、有无并发症等因素的差异.根据不同资料分别采用均数比较、x2检验、Biraviate相关性检验和Logistic多元回归分析进行统计学分析. 结果 所观察的85例患者病死率为65%(55/85),以重叠感染者病死率最高(HBV和HEV重叠感染者为8/10,HCV和HEV重叠感染者为6/8),年龄和性别对病死率无明显影响(P值分别为0.423和0.728);病因分析中,以HBV感染者最多(52%,44/85),其次为HEV感染(39%,33/85);血清生化指标中,总胆红素定量、凝血酶原时间、胆固醇、尿素氮、肌酐和空腹血糖水平与预后相关(P值分别为0.005、0.001、0.001、0.005、0.010和0.049).并发症中,死亡组肝性脑病、肝肾综合征和肾上腺功能不全发生率明显高于生存组(P值分别为0.005、0.012和0.025).但应用Logistic多元回归分析结果 显示,只有凝血酶原时间与预后相关(P=0.035); MELD评分在死亡组明显高于生存组(t=18.236,P
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