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脓毒症是ICU的常见疾病,以休克、全身炎症反应、多器官功能障碍为特征。肠道在这一过程中有其独特的病理生理变化并参与脓毒症的进程。脓毒症中肠道运动障碍是其中突出问题,也是患者喂养不耐受、营养状态恶化的主要原因。肠道消化吸收功能在疾病过程受损使得此类患者的营养状态进一步恶化。另外肠道屏障功能损伤、细菌移位等直接加剧了疾病进展,肠腔环境的改变破坏了肠道菌群平衡,而这种紊乱会反作用于脓毒症的发生发展。本文围绕肠道的运动、消化吸收、屏障及肠道菌群4个方面对脓毒症的病理生理过程加以阐述。