【摘 要】
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[目的]调查延边地区某医院病案信息,分析填写错误情况.[方法]收集延边地区某医院各科室2015年出院病案23 204份,对填写错误情况进行分析.[结果]眼科、口腔科、肾脏内科、血液
【机 构】
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延边大学医学院,延边大学附属医院病案管理科,
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[目的]调查延边地区某医院病案信息,分析填写错误情况.[方法]收集延边地区某医院各科室2015年出院病案23 204份,对填写错误情况进行分析.[结果]眼科、口腔科、肾脏内科、血液内科和消化内科的病案出错率较高,分别为21.58%,20.76%,18.12%,15.81%和15.41%;感染科、老年病科、口腔科、肾脏内科和血液内科的病案首页出错率高于其他科室,分别为2.09%,2.01%,1.99%,1.89%和1.86%.[结论]延边地区某医院各科室病案填写错误情况较普遍.
[Objective] To investigate the medical record information of a hospital in Yanbian area and analyze the fill-in error situation. [Methods] Totally 23 204 medical records of various departments in a hospital in Yanbian area were collected in 2015, and the error conditions were analyzed. [Results] Ophthalmology, Stomatology and Kidney Internal medicine, hematology and gastroenterology cases were 21.58%, 20.76%, 18.12%, 15.81% and 15.41%, respectively; the first page of the medical records of Infectious Diseases, Geriatrics, Stomatology, Nephrology and Hematology was wrong Which was 2.09%, 2.01%, 1.99%, 1.89% and 1.86% higher than other departments respectively. [Conclusion] The errors of medical records in various departments of a hospital in Yanbian are common.
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