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医学图像归档及通信系统（PACS）的设计与实现是医学图像处理领域的研究热点，同时对医院构建放射学信息系统、医院信息系统有着重要意义。结合开发图像归档服务器的经验，分析和探讨了PACS设计和实现中的几个关键问题，比如PACS的功能选择、PACS底层通信协议的选择、数据库的管理、图像存储媒体的选择、图像诊断工作站的选择、支持远程医疗的WEB数据发布策略等等。最后，阐述了一个新构建的小型PACS的机构和主要技术。