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患者 男，46岁。蒸气烫伤后2h收入笔者单位。创面分布于头面颈、躯干、臀部、会阴及四肢，总面积87％，其中Ⅱ度67％、Ⅲ度20％TBSA。咽部充血，双肺听诊呼吸音粗糙，可闻及干、湿性啰音。入院后立即行补液抗休克、气管切开、呼吸机支持、维护脏器功能等治疗。患者休克期度过平稳。于伤后4、9、28d，
严重烫伤合并肩胛上神经损伤一例
【摘 要】
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患者 男，46岁。蒸气烫伤后2h收入笔者单位。创面分布于头面颈、躯干、臀部、会阴及四肢，总面积87％，其中Ⅱ度67％、Ⅲ度20％TBSA。咽部充血，双肺听诊呼吸音粗糙，可闻及干、湿性啰音。入院后立即行补液抗休克、气管切开、呼吸机支持、维护脏器功能等治疗。患者休克期度过平稳。于伤后4、9、28d，
【机 构】
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浙江绍兴第二医院烧伤整形科,浙江绍兴312000
【发表日期】
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2009年25期
其他文献
目的了解负压创面治疗技术（NPWT）治疗复杂性和难愈性创面的效果。方法选择2005年9月-2008年11月因复杂性和难愈性创面人住笔者单位治疗的67例患者，按随机化方法分为负压治疗组35例和常规治疗组32例。负压治疗组患者创面给予压力-16．63kPa行24h间断吸引，或以-10．64kPa压力行24h持续吸引。常规治疗组患者创面覆以凡士林纱布并加盖等渗盐水湿纱布及干纱布。比较2组患者治疗时间、手
例1男，30岁。火焰烧伤后28h收入笔者单位，创面分布于全身多处，烧伤总面积95％，其中深Ⅱ度25％、Ⅲ度70％TBSA。患者人院时尿色深红。入院后给予抗休克、抗感染、创面涂磺胺嘧啶银等治疗。伤后第2个24h总尿量为1758mL，平均73．25mL／h，尿色清亮。伤后4d行双下肢切痂、微粒皮移植术。经过7次植皮手术，伤后81d患者创面基本治愈。伤后90d查尿常规示：蛋白（＋＋＋），血尿（＋＋＋）；
2006年5月和2008年4月，我科分别收治了1批火焰烧伤患者。2批患者中多数烧伤总面积不超过30％TBSA，但人院后均发生了低蛋白血症，且难以纠正。中小面积烧伤患者多人发生低蛋白血症令人费解，为此笔者对其发生原因进行了分析，以加深对烧伤后早期损害的认识。
烧伤患者生理、心理上承受着巨大痛苦，治疗后期的康复护理是一个长期过程，家属在其中发挥着重要作用。有针对性地对患者家属进行健康教育，使之积极参与到整个康复护理过程中，可减轻患者心理负担，改善其身体功能和情绪，提高生活质量。为此笔者进行了如下调查，以期为烧伤患者的康复研究提供参考。
近半个世纪以来，随着复苏、抗感染、营养支持等治疗方法的逐步完善，大面积严重烧伤患者的存活率不断提高。然而进一步修复重建受损的体表组织结构与外观，恢复其相应的生理功能亦十分重要，因此修复重建和功能康复在深度烧伤治疗中一直备受关注。本文结合一些新的技术进展，就烧伤后修复重建与康复治疗的几个相关问题进行探讨，
为了解决第2掌背动脉逆行皮瓣和第2掌背动脉远侧皮支皮瓣在创面修复中存在的一些问题，笔者设计了改良第2掌背动脉逆行皮瓣，用其修复7例患者手指Ⅳ度烧伤创面，现介绍如下。1资料与方法 1.1临床资料 本组患者7例，其中男4例、女3例，年龄15-46岁。致伤原因：热压伤5例、电烧伤2例。致伤部位：示指掌侧2例、背侧2例，
采用基因微阵芯片分析的方法，对烧伤后不同时期Ⅱ度创面基因表达情况进行研究。共收集45例烧伤患者伤后1-3d、4-6d、7-18d的Ⅱ度皮肤组织标本，以15名正常人皮肤作对照进行检测。结果显示，上调的基因1136个，下调的基因1003个，另外147个基因虽然与对照组表达水平接近，但在不同时相点间存在差异。
中国医师协会烧伤科医师分会成立于2007年4月，首届年会暨伤口处理新教程学习班于2009年4月25日在浙江省瑞安市召开。贾赤字会长在会上对分会成立以来开展的多项工作进行了总结，进一步强调了医师协会“监督、管理、自律、维权、服务、协调”的责任和职能，并要求全体委员集思广益，积极努力开展工作，