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目的
评价剖宫产术患者连续无创血红蛋白监测的准确性。
方法择期行剖宫产术患者200例,孕周36~42周,年龄19~40岁,BMI 20.5~35.1 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。术中采用Masimo Radical-7连续无创血红蛋白监测仪监测Hb(SpHb)。分别于切皮前(T0)、胎盘娩出后(T1)、子宫止血缝合后(T2)、手术结束(T3)时抽取桡动脉血样2 ml,测定全血Hb(tHb),并于上述时点记录SpHb。采用Bland-Altman法进行一致性检验。
结果T0~T3时tHb分别为111±9、103±8、94±8和(89±7) g/L,SpHb分别为124±9、120±12、108±9和(103±8) g/L。Bland-Altman一致性分析结果:T0~T3时tHb与SpHb偏离度分别为13.5、17.1、14.1和13.9 g/L,95%可信区间分别为13.1~13.9、16.5~17.7、13.6~14.6、13.4~14.4 g/L;一致性界限分别为8.4~18.6、9.1~25.1、7.8~20.4和7.4~20.4 g/L,两种方法可以互换的界限范围为3.5~23.5、7.1~27.1、4.1 ~24.1和3.9~23.9 g/L;实验室法和连续无创法的重复系数分别为16.5和15.8 g/L;SpHb的相对误差分别为(4.6±1.0)%、(5.3±1.4)%、(4.9±1.2)%和(4.8±1.2)%。
结论剖宫产术患者连续无创血红蛋白监测的准确性较高。