假性血尿
　　
　　女性房事后血尿有两种情况：真性血尿和假性血尿。一些女性出现房事后血尿现象，就恐惧、担忧或是暗自神伤，认为自己得了“见不得人”的疾病，讳疾忌医；还有一些患者抱着侥幸心理，想再等等看，这一等，说不定就会贻误诊治。
　　屈女士近来十分纠结，一遇上丈夫那炽热的眼神就心乱如麻。事情还得从一个月前说起。屈女士一直有房事后小便的习惯，因为从健康读物中了解到，这样更有利于女性生殖健康。那晚与丈夫缠绵后，她却发现自己有血尿。这可把她吓坏了，是不是丈夫太“粗鲁”而使自己受伤了?可是接下来的几周没有一点转机。实在受不了恐惧的折磨，屈女士便去医院做了B超检查，尿道、肾脏均未发现异常，妇科检查只有轻度的宫颈炎和附件炎。
　　
　　专家分析
　　
　　假性血尿出血大多来自阴道。由于女性外阴结构特殊，在排尿时尿液受阴唇的阻碍，不像男性那样直接从尿道口喷出，而是在会阴部回旋后再从阴唇射出。因此，尿液中常混有阴道分泌物，如果阴道分泌物带血，常显示为“血尿”。女性性交后阴道出血，常见于宫颈炎患者，尤其是中度以上的颗粒型、乳突型宫颈糜烂，在阴茎抽动时，龟头与糜烂的宫颈表面发生摩擦，使其上皮破裂而出血。阴道出血为鲜红色，常使内裤或卫生纸上沾染血迹。另外，性交后男方抽出阴茎时，如用白包毛巾或卫生纸擦拭阴茎，会发现上面附有鲜血。这种类型的出血一般不伴有尿痛症状。
　　
　　真性血尿
　　
　　邢女士每次房事后小便，总有少量鲜血滴出。妇科检查却没有发现生殖器疾病。她以为是性交时擦伤，就没太放在心上。可近来房事后血尿现象越来越严重，滴血越来越多，这才心急火燎地赶到医院。妇科医生建议她到泌尿科做进一步检查，很快找出了出血的真正原因：早期膀胱癌。
　　
　　专家分析
　　尿路疾病或生殖系统疾病都可能引起女性性交后出血，但大多数病人往往会以为来自生殖系统，因而一味地去妇科就诊。真性血尿多由尿路疾病引起，因此当妇科查无结果时，应该去泌尿科做进一步检查。患者尿路不适症状往往不明显或很轻微，房事中膀胱后壁受到阴茎的冲击，触发了该处病灶出血；生殖器官以及膀胱、输尿管等邻近器官均处于高度充血状态，使病灶处原有渗血随之加重、明显。此外，房事时的腹肌收缩、腹压上升、血压升高，均可诱发尿路病灶出血或加重原有渗血，使隐性出血变为显性出血。
　　真性血尿还可发生于尿道黏膜的机械性损伤，与性交的方式明显相关。当性交过频、阴茎抽插时间过长或阴茎抽插方向与阴道不平行，使阴茎根部向女方耻骨方向挤压尿道时，女性尿道黏膜容易受到损伤而出血。出血量一般不多，尿液呈浅红色，常伴有尿频和尿痛症状，并易继发泌尿道感染。做尿液检查时，常发现尿液中有红细胞、白细胞等。
　　
　　房事后血尿要辨明“真假”
　　
　　一般来说，泌尿系统疾患引起的出血，往往发生在房事完毕起床小便时。而生殖系统引起的出血，往往表现在房事完毕后，阴道排出的分泌液呈血丝状或淡红黏液样。对此，可以进行自我鉴别：房事后先坐起，让集聚于阴道中的精液流于白色手纸上，若其中有血，则来自生殖系统，如无血则可排除这一可能；然后尽力排出阴道分泌物并擦干净，再小便，排尿后见血者，则多为尿路疾患所引起，尿末滴血者常提示膀胱疾病。
　　还可分段观察房事后的尿色，将房事后第一次尿分前后两段排于两只无色透明的玻璃瓶中，中间部分尿液弃之。若在第二瓶中见到血染的尿，或尿色红染更深，则提示真性血尿，应及时去泌尿科就诊，向医生详细叙述病情。
　　如用上述方法还不能自我区分，应去妇科、泌尿科就诊，请医生做随意尿或性交后尿液常规检查。