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北京市德胜社区自2013年1月始引进北京大学第一医院专家团队、药师及护士助理构建全科医生团队，团队成员分工明确，以门诊就诊患者为主要签约人群，将非药物干预纳入服务流程。绩效考核方面，实现量化积分到个人，中心直接考核到团队。新模式开展后德胜社区65岁及以上老年人首选社区卫生机构、签约率分别由46.02%(434/943)、20.80%(183/880)提高到66.89%(604/903)、53.80%(474/881)；高血压患者首选社区卫生机构、签约率分别由55.29%(256/463)、18.22%(80/439)提高到69.20%(301/435)、60.94%(259/425)；糖尿病患者首选社区卫生机构、签约率分别由44.91%(238/530)、24.81%(132/532)提高到63.20%(256/405)、54.80%(217/396)。