【摘 要】
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目的 分析深低温停循环(DHCA)结合脑灌注下A型主动脉夹层术后肾功能衰竭(RF)的相关危险因素,并探讨肾脏保护措施.方法 2004年1月至2007年10月157例患者在DHCA结合脑灌注下行A
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目的 分析深低温停循环(DHCA)结合脑灌注下A型主动脉夹层术后肾功能衰竭(RF)的相关危险因素,并探讨肾脏保护措施.方法 2004年1月至2007年10月157例患者在DHCA结合脑灌注下行A型主动脉夹层手术,男性115例,女性42例;年龄17～76岁.129例采用腋动脉插管选择性脑灌注,28例采用上腔静脉逆行性脑灌注.对所有术前、术中相关因素行单因素及多因素分析.结果 平均心肺转流时间(188.0±10.8)min,脑灌注时间(36.0±3.1)min.住院死亡15例(9.6%),永久性神经功能障碍8例(5.1%),术后RF 20例(12.8%).多因素分析示,术前肾功能不全和年龄>70岁是术后RF发生的相关危险因素.术后RF患者其住院死亡率(45%,P=0.001)和永久性神经功能障碍的发生率(25%,P=0.009)远高于其他患者.结论 高龄及术前肾功能不全是A型主动脉夹层术后RF发生的高危因素.
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