【摘 要】
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目的评价健侧髂外动脉-患侧腘动脉人工血管移植交叉转流术（EIP）和健侧股-患侧股深动脉交叉转流术（FDF）治疗髂股动脉长段硬化闭塞症的疗效。方法本组85例患者为1995年7月至2009年12月接受治疗的髂股动脉长段硬化闭塞症患者。其中男性61例，女性24例；年龄64～91岁，平均年龄75岁。按Fontaine分期，Ⅱb～Ⅲ期62例（72.9%），Ⅳ期23例（27.1%）。根据患肢股深动脉及膝上、下
【机 构】
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大连市中心医院血管外科,第二军医大学长海医院血管外科,大连市中心医院血管外科,大连市中心医院血管外科,大连市中心医院血管外科
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目的评价健侧髂外动脉-患侧腘动脉人工血管移植交叉转流术（EIP）和健侧股-患侧股深动脉交叉转流术（FDF）治疗髂股动脉长段硬化闭塞症的疗效。
方法本组85例患者为1995年7月至2009年12月接受治疗的髂股动脉长段硬化闭塞症患者。其中男性61例，女性24例；年龄64～91岁，平均年龄75岁。按Fontaine分期，Ⅱb～Ⅲ期62例（72.9%），Ⅳ期23例（27.1%）。根据患肢股深动脉及膝上、下腘动脉显影状况，分别采用EIP（49例）、FDF（36例）进行治疗。比较两组患者转流术后患肢溃疡、截趾创面愈合、踝肱指数、患肢血流速度，以及1、3、5年累积通畅率和3、5年保肢率。
结果围手术期无死亡及截肢患者。74例（87.1%）获得随访；随访2～13年，平均5.7年。FDF组与EIP组术后踝肱指数分别为0.52±0.11和0.94±0.13（t=－21.88，P=0.000）。FDF组与EIP组术后血管多普勒超声检测腘动脉血流速度为（32±9）cm/s和（48±4）cm/s（t=16.76，P=0.000），胫前（后）动脉血流速度为（22±7）cm/s和（42±4）cm/s（t=10.50，P=0.00）。FDF组与EIP组术后1、3、5年一二期累积通畅率分别为87.8%、80.7%、68.4%和88.3%、81.2%、57.4%，术后3、5年保肢率分别为87.6%、76.7%和88.6%、71.3%，两组比较差异无统计学意义（P均>0.05）。
结论FDF、EIP这两种解剖外旁路手术治疗单侧髂总-股浅动脉硬化闭塞症安全有效，尤其适宜高危老年患者。
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