目的探讨桥本甲状腺炎(HT)背景下,甲状腺良、恶性结节超声鉴别诊断的价值。方法回顾性分析该院2008年12月-2014年10月经病理证实的30例HT合并甲状腺恶性结节患者(病例组)和82例HT合并甲状腺良性结节患者(对照组)的术前超声表现,包括结节的形态、边界、内部回声、钙化、声晕、后方回声衰减、周围腺体回声、血流分级和血流阻力指数,采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果两组甲状腺结节的形态、边界、内部回声、微钙化、血流分级和血流阻力指数比较,差异有统计学意义(χ2=8.616、19.625、6.941、23.185、8.042和8.616,P=0.003、0.000、0.008、0.000、0.005和0.003);两组甲状腺结节的粗钙化、声晕、后方回声衰减、周围腺体回声比较,差异无统计学意义(χ2=0.130、1.461、1.481和0.130,P=0.908、0.227、0.224和0.910)。病例组30个恶性甲状腺结节中术前超声检出率为53.3%(16/30),误诊率46.7%(14/30);对照组82个结节中术前超声检出率为81.7%(67/82),误诊率为18.3%(15/82)。病例组发病年龄比对照组小,两组患者以女性为主。结论 HT背景下良、恶性甲状腺结节的超声表现不同,超声对HT背景下良、恶性甲状腺结节的诊断及鉴别诊断有重要价值。